Asimismo, es importante mencionar que en los últimos años la auditoría en el sector salud ha tomado mayor importancia como instrumento de control y se ha convertido en una gran aliada de la mejora continua de los procesos relacionados a la práctica médica y salud pública 2,3. Ministerio de Salud. El auditor es un profesional clave que puede ayudar a mejorar el rendimiento económico en los procesos del negocio, aumentando en productividad y eficacia. 2.5.3. Perfil dos Médicos Auditores No Estado do Rio Grande do Sul. Recuperado de http://test.e-legis-ar.msal.gov.ar/leisref/public/showAct.php?id=19421        [ Links ], Ministerio de Salud y Desarrollo de la Rep. Argentina (2018). El problema se complica aún más por la escasa calidad de la atención que reciben los casos tratados. Estos hallazgos evidenciarían una brecha en conocimientos relacionados a temas administrativos, de gestión y control, y se explicarían porque el 59,40 % de los participantes no siguió capacitaciones en auditoría, y el otro 50,00 % no se capacitó en gerencia de servicios de salud. 2018; 8(2018): 59-63. A menudo necesitan que se les ayude a participar en programas educativos que satisfagan sus necesidades, así como a encontrar un empleo y una vivienda que les permitan vivir y mantenerse activos en su entorno social. De hecho, la raíz latina se relaciona con el verbo audire, relativo a sonidos y audición. El Siglo XXI llega pleno de nuevos horizontes y avances en tecnología; aparecen y desaparecen puestos de trabajo; nuevas formas de relaciones humanas; nuevos desafíos en el ámbito de la salud en general y la clínica en particular. [ Links ], 8. Rodríguez Córdoba MP, Bustamante Lozano U. Desarrollo de Competencias para el comportamiento ético-gerencial: un enfoque de responsabilidad. An analytical study was conducted. Esto trajo aparejado un proceso que comenzó con un informe de auditoría negativo, realizado por el equipo de la obra social, que pagaba por los servicios brindados a sus afiliados. En este proceso se pueden detectar "desvíos", que son comunicados a la institución, a los efectos de que la misma pueda proceder a su corrección. El aporte de la auditoría en servicios de salud: psicólogo auditor, A contribuição da auditoria em serviços de saúde: auditor de psicólogo, The contribution of the audit in health services: psychologist auditor. No podemos dejar de mencionar que una de las razones principales, es la baja remuneración que se ofrecen en los puestos de trabajo en salud. No es una labor sencilla, toda vez que las dificultades propias del sector y las exigencias particulares de este nivel de atención afectarían el desempeño de dichos profesionales, por lo que, para ejercer adecuadamente un puesto de dirección a este nivel, es necesario contar con una serie de competencias en gestión y control que garanticen un correcto desempeño, ya que, como menciona Mona Shah 1, "las competencias son habilidades únicas relacionadas con un desempeño laboral superior". b) Las Historias Clínicas (H.C.), que deben ser únicas, presentan evoluciones acotadas, con letras ilegibles y faltan firma y/o sello aclaratorio del profesional actuante. Lo mismo se aplica para el personal auxiliar, administración, cocina, etc., porque en el balance final también debe ser considerado. [ Links ], Freud, S. (1986). Documento Técnico: "Sistema de Gestión de la Calidad en Salud". Lo apropiado es poner la evaluación de la estructura, procesos y resultados en una interrelación dinámica, así esto permite una apreciación multidireccional, que ayuda a identificar los sitios y la causa de la variabilidad en la calidad, permitiendo generar las acciones constructivas más apropiadas. Si la relación paciente - terapeuta no es la adecuada, se pueden provocar daños irreparables, incluso un efecto negativo puede ser la desconfianza a otros profesionales, restringiendo el acceso a salud del paciente. 2005; 23(2): 31-51. 04 de Enero de 2021; Aprobado: Tabla 3 Características de competencias i5Â, Figura 2 Características de competencia i5 (n = 32)Â. Al aplicar la prueba exacta de Fisher se encontraron valores de Sig. El Seminario libro 20 : Aun. i) Las entrevistas de admisión no se realizan con regularidad, su desarrollo es escaso y no existe la participación interdisciplinaria en las mismas. 2008; 21(35): 205-28. En tales circunstancias podemos destacar que la necesidad de Recursos Humanos especializados es incesante. Furiady O, Kurnia R. The effect of work experience, competency, motivation, accountability and objectivity towards audit quality. ¿Qué son las Normas Internacionales de Información Financiera o NIIF? Finalmente, de lo expuesto se puede mencionar que un gran porcentaje de los médicos del primer nivel de atención no han desarrollado competencias en auditoría de servicios de salud, situación que incrementaría el riesgo de brindar prestaciones sin cumplir los estándares de calidad en salud, así como el riesgo de dirigir de manera poco eficiente y eficaz las IPRESS del primer nivel de atención. El ejercicio de Auditoría en Salud a efectuarse en el marco del Sistema de Gestión de la Calidad en los establecimientos del Ministerio de Salud, se desarrolla bajo la autoridad normativa y … Otro ítem importante para destacar en toda organización es la "buena atención y orientación profesional", ya sea en una obra social o en un servicio de asistencia directa, dado que ello, facilitará la accesibilidad de la persona, que requiere asistencia, a la mayor brevedad posible. chos. El sistema SISA (Sistema Integrado de Información Sanitaria Argentino) sería una ayuda con los subsistemas REFES (Registro Federal de Establecimientos de Salud) y REFEPES (Red Federal de Registros de Profesionales de la Salud). To identify the levels of health services audit proficiency among primary health care physicians from Comas district in 2018. Audit reports, in which the auditor psychologist will contribute their vision, would serve as auxiliary material to the State to better fulfill its role as comptroller. El presente artículo está basado en el ejercicio práctico como Psicólogo Auditor, dentro de equipos interdisciplinarios, pretendiendo aportar datos para el debate, sobre la calidad de atención en diferentes modalidades y dispositivos de servicios de salud. Rev Assoc Med Bras. En Auditoría, entendemos el rol del Psicólogo Auditor como: el Profesional especializado en la materia; que desempeña esta actividad en forma pública o privada. 2005; 51(2): 87-92. Diario ofical El Peruano. Prensa Médica Mexicana. No es la intención del presente artículo generalizar, porque de hecho existen instituciones que trabajan y cumplen con las buenas prácticas. •Manejo y destreza en la aplicación de metodología científica en salud que apoye el análisis y la consistencia en la información. Recuperado de http://www.who.int/topics/disabilities/es/        [ Links ], OMS. Debería ser una exigencia progresiva en las OOSS, contar con equipos de auditores, al igual que con personal capacitado para la atención y orientación de los usuarios de los servicios de Salud. En este instrumento se define a la discapacidad en un término general, que abarca las deficiencias, las limitaciones de la actividad y las restricciones de la participación. Su visión externa e independiente, le permite aportar acciones tendientes a mejorar los procesos que conlleven a una mejora en la calidad de la atención, la prestación asignada, las buenas prácticas, a la vez que trabaja aunando esfuerzos para que las partes intervinientes fortalezcan sus relaciones. Sólo se trata de hacer adecuadamente el trabajo que le toca a cada uno, para ayudar a mejorar la salud de la población en general. Gallego M. Gestión Basada en Competencias Contribución efectiva al logro de objetivos organizacionales. Imágenes: Portrait Images Asia By Nonwarit || Shutterstock. Estos resultados advierten que la mayoría de médicos participantes no tendrían las competencias necesarias para desempeñarse de manera adecuada, en el caso eventual de que tuvieran que asumir funciones de control de la calidad de los servicios de salud e, inclusive, la dirección de un establecimiento de salud del primer nivel de atención (Figura 1 y Tabla 2). (2018) Discapacidad y Salud. Es de conocimiento general que la labor de dirección que ejercen los titulares de las instituciones prestadoras de servicios de salud (IPRESS) públicas busca la sostenibilidad, crecimiento y cumplimiento de metas institucionales. Por otro lado, la calidad de los servicios de salud también ha tomado una gran importancia en el país, tanto es así que en la actualidad el Ministerio de Salud (Minsa), mediante el documento técnico "Sistema de Gestión de la Calidad en Salud" 4, aprobado con Resolución Ministerial N°519-2006/ MINSA de 30 de mayo del 2006, tiene como objetivo general mejorar continuamente la calidad de los servicios, recursos y tecnología del sector salud, por lo que estructuró dicho sistema en los cuatro componentes siguientes: En ese sentido, el presente estudio se basó en el elemento "Proceso de acreditación de la institución prestadora de servicios de salud-IPRESS", del componente "Garantía y mejora", ya que permite al evaluador tener una visión general respecto a la dirección, funcionamiento, control y calidad de los servicios que brindan las IPRESS debido a que este proceso consiste en la evaluación de comparación del desempeño de la IPRESS con estándares conocidos, óptimos y factibles de alcanzar 4. Lima; 2017. (2014) Envecimiento y Salud. c) Falta de plan de trabajo anual interdisciplinario o si existiese su contenido es acotado. Estos resultados son llamativos debido a que el primer nivel de atención tiene como función la prevención de enfermedades, y debe brindar información confiable a los sistemas de vigilancia del Minsa. Los servicios de Salud Mental, como ocurre con otras prestaciones de salud, deberían estar categorizados, y eso verse reflejado en los valores que cobran por sus servicios. Revista universidad EAFIT. [ Links ], Foucault, M. (1992). [ Links ], 19. Recuperado de http://www.who.int/features/factfiles/mental_health/es/        [ Links ], OPS (2001) Clasificación Internacional de Funcionamiento, Discapacidad y Salud. El resultado global del nivel de competencia de auditoría de servicios de salud fue "Desaprobado" (50,00 %), "En proceso" (43,75 %) y "Aprobado" (6,25 %). Paradójicamente el establecimiento continúa brindando servicios para otras obras sociales y para el mismo Estado. A modo de conclusión deseamos expresar algunas consideraciones, con la finalidad de aportar algunas ideas tendientes a mejorar la calidad de atención y asistencia en los servicios de salud. Lo mismo podemos decir del Terapista Ocupacional, que sólo existe en universidades privadas. La visión de la auditoría debe ser amplia, impulsa el trabajo interdisciplinario; promueve consensos e incentiva la capacitación de los distintos protagonistas del proceso de atención. [ Links ], Freud, S. (1986). Para evaluar los procesos se utilizó la "Guía técnica del evaluador para la acreditación de establecimientos de salud y servicios médicos de apoyo" 9, la cual clasifica los macroprocesos de la siguiente manera: Asimismo, las primeras cuatro competencias fueron graduadas de la manera siguiente: Además, la competencia i5 fue calificada en los niveles siguientes: Los datos obtenidos fueron codificados, registrados en una base de datos y procesados con el paquete estadístico SPSS 24. De igual forma, existe una relación significativa entre las variables "Años laborando" y "Niveles de competencias en auditoría". en los resultados en salud de la población; a través de las acciones individuales y colectivas; como también a través de la vigilancia en salud pública y la gestión en salud, sectorial, … Buenos Aires, Argentina: Amorrortu Editores. Unas 360 millones de personas en todo el mundo padecen una pérdida auditiva de moderada a profunda. Disponible en: http://www.minsa.gob.pe/comisiones/acreditacion/normatividad.asp Aunque como en todo hay excepciones, en primer lugar, la auditoría debe desarrollarse conforme a las normas de contabilidad que se aceptan por acuerdo de forma generalizada. Palavras-chave: Serviços de Saúde, Qualidade de Cuidado, Auditor Psicólogo. = 0.031) were significantly related to the development of health services audit proficiency. The data was processed using SPSS Statistics statistical software version 24.00. Listado de Estándares de Acreditación para Establecimientos de Salud y Servicios Médicos de Apoyo de la Norma Técnica N°050-MINSA/DGSP-V02, Resolución Ministerial N°456.2007/MINSA, de 04 de junio [Internet]. Int J Proj Manag. Determinar la conformidad del sistema de gestión de Seguridad y Salud en el Trabajo con las. Rev Med Hered. Rev Salud Pública. ¿Porque entonces en salud no tenemos el mayor estándar de calidad y seguridad para alcanzar mejores resultados? Ministerio de Salud. Si los profesionales/ instituciones no cumplen en forma adecuada y/o fallan los organismos de acreditación/contralor, los más afectados, en primer lugar, son los usuarios de los servicios, y en segundo, el organismo que paga por esa prestación de salud, sea el Estado o las Obras Sociales y en tercero la sociedad en su conjunto. Disponible en: http://www.minsa.gob.pe/dggdrh/libros/pdf/s1/Minsa_oga_Guiatecnica.pdf Un detalle para destacar, cuando accedemos al REFEPES nos encontramos con la siguiente leyenda "La búsqueda pública de profesionales de la salud está limitada actualmente a profesionales médicos. Lima, Perú. Buenos Aires, Argentina: Editorial Paidos. Out of a population of 110 physicians, 32 accepted to participate in the study. En los países de ingresos bajos y medios, entre un 76% y un 85% de las personas con trastornos mentales graves no recibe tratamiento; la cifra es alta también en los países de ingresos elevados: entre un 35% y un 50%. Dependiendo de lo que se busque examinar y la forma en que se realiza podemos encontrar diferentes tipos de auditoría entre los que podemos encontrar: Aunque a priori muchas empresas todavía siguen considerando la auditoría como algo negativo, un informe al que temer, la realidad es bien distinta. Asimismo, encontramos que las tres principales unidades funcionales que contribuyen a la calidad institucional son el desarrollo de las unidades de prestación de servicios, la planeación y control de la gestión 13. (i1), •Dominio de conocimientos en métodos de trabajo y técnicas de estudio, redacción y síntesis. En otras palabras es una impronta que debe ser desarrollada continuamente. En primer lugar abordaremos la temática de la discapacidad, luego lo relacionado con la tercera edad y ambas en su interrelación con Salud Mental. El sistema académico debería tomar nota de las necesidades de cobertura de puestos de trabajo en los diferentes niveles de atención sanitaria. Muchas veces las acciones cotidianas no miden el efecto negativo en la calidad de la atención, es por ello que siempre es oportuna la mirada de un tercero para mejorar servicios. [ Links ], Lacan, J. Abonar prestaciones de mala calidad, provoca daño en la salud de las personas, al erario, a las obras sociales y a la sociedad en general. La Calidad de la Atención Médica. 2000; 36(119). The global result of the levels of health services audit proficiency was "fail" (50.00 %), "in process" (43.80 %) and "pass" (6.25 %). Los tipos de auditoría son las categorías en las que se pueden clasificar las auditorías. En la actualidad, muchas veces el puesto de trabajo de musicoterapeuta (siguiendo con el ejemplo anterior), es ocupado por un profesor de música en el mejor de los casos. El Plan de Acción Integral sobre Salud Mental 2013-2020 de la OMS, que fue aprobado por la Asamblea Mundial de la Salud en 2013, reconoce que la salud mental es un elemento esencial para el bienestar de todas las personas. (i5). 2017. La Auditoría médica actúa en el proceso de la atención de la salud , monitoreando los pl e resultados de las acciones sanitarias realizadas, tendiendo a lograr la mayor calidad posible … Es incomprensible que un recién graduado esté al mismo nivel que un profesional con 20 años de experiencia, tarea pendiente para la comunidad psi que debe generar sus propios estándares de calidad y categorías. Por otro lado, es incomprensible que las prestaciones psicológicas, en muchas obras sociales sean aún hoy autorizadas o viabilizadas por personal administrativo, cuando en realidad debería ser un psicólogo quien autorice y oriente las demandas de los pacientes. Al momento de la aplicación del instrumento, el 37,50 % de participantes tuvo el cargo de jefe de establecimiento, mientras que el 62,50 % solo eran médicos asistenciales. Recuperado de http://msptucuman.gov.ar/wordpress/wp-content/uploads/2018/01/Bolet%C3%ADn-SM-2017-final-1-1.pdf        [ Links ], OMS. Un elemento que no debería faltar en todo este panorama es la figura del auditor externo ¨independiente¨. Objetivos de la Auditoria. Rev Fac Nac Salud Pública. El ámbito de la auditoría es vasto y rico en posibilidades de estudio, investigación y docencia. La sumatoria de evaluaciones negativas, y la falta de respuestas positivas por parte del establecimiento, concluyó con la baja de la institución NN. Cuadernos de Contabilidad. Esta situación es similar a lo reportado por Libardo Girald 13 (Antioquía, Colombia), que determinó que los resultados globales del nivel de desarrollo de las competencias de los gerentes de las instituciones prestadoras de salud estaban, con frecuencia, en el nivel de novato (41,00 %) y básico (38,00 %), por lo que planteó que se diseñen estrategias para fortalecer dichas competencias. Por lo tanto la demanda de psicólogos especializados en estas temáticas, continuará creciendo a paso sostenido. Un antecedente importante de lo que hoy conocemos como consentimiento informado (Ley 26.529 y Ley 26.742). [ Links ], OMS. El auditor emitirá un informe de auditoría capaz de tener efectos a terceros sobre los estados financieros de la empresa, en función de la investigación realizada a modo de análisis, siguiendo los preceptos antes descritos. = 0,011 (< 0,05) para la variable "Años laborando", y Sig. 2006; 26(2): 1-11. La OMS (OMS, 2014, 2016) sostiene que más de un billón de personas en todo el mundo viven con algún tipo de discapacidad, esto es 1 de cada 7 personas. Disponible en: http://www.minsa.gob.pe/comisiones/acreditacion/normatividad.asp En las … Chirino-Muñoz MS. Competencias laborales del auditor de servicios de salud: un análisis funcional Venezuela, 2008. Teniendo en cuenta la Ley española, se deberán tener como referencia lo estipulado en la Ley de Sociedades, el Código de Comercio, el PGC y las normas desarrolladas por Instituto de Contabilidad y Auditoría de Cuentas. Informe Final de la Comisión Interventora del Seguro Integral de Salud - Final [Internet]. A continuación, mencionaremos las etapas en las que se desarrolla la Evaluación en Auditoría: Elección de los componentes a evaluar (Eficiencia, Eficacia, Adecuación, Accesibilidad, Calidad científica-técnica, Continuidad y Satisfacción del usuario de los servicios); Elección del enfoque (Estructura, Proceso y Resultado); Elección del fenómeno a medir; Formulación de los estándares o criterios con los cuales comparar; Obtención y análisis de la información; Propuesta de medidas correctivas. Libro. Poner todos los servicios de atención de la salud al alcance de las personas con discapacidad es posible y reducirá las inequidades inaceptables en materia de salud. Procedia Soc Behav Sci. e) El diagnóstico presuntivo por lo general es insuficiente, no todos los profesionales lo hacen desde su ámbito, tendiendo a repetir lo consignado por otros especialistas de otras ramas. El cumplimiento de los requisitos de acreditación no debe ser el punto "culminante" de las instituciones; en su proyecto institucional fundacional debería existir un compromiso con la mejora continua de la calidad de atención que brinda, estableciendo plazos sistemáticos de autoevaluación, así el tan mentado "Contrato Social" se vería reforzado continuamente. La formación continua, las guías de auditoría, la auditoría externa, la difusión de la información, el intercambio de saberes, son solo algunas de las herramientas que proponemos, como medios facilitadores a todos los organismos intervinientes: estado, establecimientos educativos, empresas, sociedad civil y ciudadanos usuarios de los servicios de salud mental. Una mejor calidad de atención significa mayor salud y bienestar para los individuos y la población. Chapman SJ, Glasbey JC, Khatri C, Michael K, Nepogodiev D, Bhangu A, et al. De acuerdo con las cuentas publicadas ayer en el Registro Mercantil, la firma de delivery registró … (http://www.worldcomplianceassociation.com/que-es-compliance.php). 2008; 7(15): 131-54 (i3), •Manejo y destreza en la aplicación de metodología científica en salud que apoye el análisis y la consistencia en la información. Además, a los afectados no se les proporcionan oportunidades educativas y laborales que les permitan desarrollar todo su potencial. Por lo tanto, la Calidad se valora en función de la satisfacción que produce la adaptación de las características de un bien o servicio a las necesidades de la persona. Estos informes fueron reiterados y ampliados con el paso del tiempo, las falencias fueron corroboradas por otros equipos de auditores. 11 de Febrero de 2021, *Correspondencia: Erick Nelson Guerra Uriarte Dirección: Leonardo Arrieta 1420 Lima, Perú. La mitad de las personas no pueden costearse la atención de la salud. Sólo basta recordar, a modo de ejemplo: a) la cantidad de casos de personas inescrupulosas que se hacen pasar por profesionales, b) de instituciones no habilitadas por los entes competentes, c) profesionales que ofrecen "tratamientos" no autorizados por los organismos de salud habilitantes. Recuperado de: https://www.paho.org/hq/index.php?option=com_content&view=article&id=3562:2010-clasificacion-internacional-funcionamiento-discapacidad-salud-cif&Itemid=2561&lang=es        [ Links ], Palma, R. D. (2014). AUDITORIA MÉDICA. Auditoria dirigida a los procesos propios de los profesionales de salud y los procesos adelantados en el ejercicio de sus labores. CONCLUSIONES DE LA AUDITORIA. Recopilación de los hallazgos obtenidos. CONFORMIDAD. Acatamiento de una exigencia. CRITERIOS DE AUDITORIA: Normas que se deben cumplir y que son usados como referente. De la población evaluada, el 62,50 % fueron médicos asistenciales y 37,50 %, jefes de establecimientos. Identificación y normalización de las competencias en los gerentes de las instituciones prestadoras de servicios de salud. Dependiendo del criterio y finalidad de esa informacin podemos distinguir diversos tipos de auditora: 1. En lo referente a la disponibilidad, planteado por la OMS, podemos decir que en el caso de Tucumán (provincia del norte argentino), se produjo en los últimos años, una migración de profesionales del Sistema Público de Salud hacia el Sistema Judicial, con la creación de nuevas dependencias judiciales, que sin lugar a dudas tendrá su impacto en el servicio público. En muchos casos los niveles de calidad en la atención, son bajos; entre algunas de las causales podemos incluir la falta de contralor por parte del Estado. 1 Dirección de Redes Integrales de Salud Lima Norte-DIRIS LN. c) Adecuación: Relación entre las disponibilidades de los servicios y las necesidades de la población. No es posible que todos los establecimientos de baja o menor calidad prestacional cobren por sus servicios igual que aquellos que brindan un buen servicio. Si la organización trabaja con un estándar bueno y sus acciones son acompañadas por todos sus integrantes, muchos de los desvíos desaparecerían. Otra situación especial del país es que varias provincias han tenido que recurrir a la convocatoria de profesionales extranjeros ante la ausencia de postulantes argentinos, aun cuando existen muchos técnicos formados. Sin embargo, tal y como decíamos en los puntos anteriores, como consecuencia del desarrollo económico social, la auditoría se ha dividido en distintas clases en función objeto de estudio y las técnicas que vayan a utilizarse para realizar el análisis. = 0,011) y "Formación general" (Sig. Six point two five percent (6.25 %) of the study population achieved the "pass" score in the health services audit proficiency. Diario oficial El Peruano. La pauta de envejecimiento de la población es mucho más rápida que en el pasado. Por otro lado, se observó que algunos participantes poseían formación en auditoría en servicios de salud en la modalidad de diplomado (37,50 %), y en maestría y doctorado (3,13 %), mientras que el 59,38 % manifestó no tener formación en dicha área. Lo mismo ocurre con los discapacitados, que gradualmente van formado parte de la tercera edad, y que no cuentan con recursos necesarios para esta etapa de la vida. La palabra "auditar" proviene del inglés to audit, término que significa "examinar la gestión económica para ver si se ajusta a las normas". Las Instituciones de Salud Pública, Federaciones Profesionales, Colegios Profesionales, Organismos (municipales, provinciales y/o nacionales), Universidades e Instituciones Educativas, deberían permitir el entrecruzamiento de datos de los profesionales, para que la comunidad tenga acceso a la información necesaria y actualizada sobre los especialistas que están habilitados para ejercer la profesión. (https://www.who.int/disabilities/es/). Estos estándares deben ser realizados por los organismos competentes creados a tales efectos, (Administración Estatal, Comisión de expertos, Sociedades Científicas, etc.) (2015) Informe Mundial Sobre el Envecimiento y la Salud. Si no se auto regulan, será el Estado que tarde o temprano impondría una categorización. No otorgar un turno, no preguntarse porque un concurrente no participa de las actividades o bien no registrar ausencias al tratamiento, son algunas de las acciones que atentan contra la buena calidad de la atención de las personas. En las … La situación financiera de Glovo se complica un poco más cada día que pasa. Se aplicó la prueba de exacta de Fisher para determinar si había asociación entre las variables. El Estado, las Obras Sociales o Prepagas, muchas veces pagan servicios a establecimientos sanitarios, sin ponderar la calidad del servicio que brindan. El instrumento fue dividido en dos partes, la primera recolectó información respecto a características sociodemográficas: La segunda parte recolectó datos específicos relacionados a las siete competencias básicas en auditoría de servicios de salud descritas por Mónica S. Chirinos-Muñoz 6: •Dominio de normativas y aspectos legales que rigen el sector salud y los procesos. En la Tabla 1 se muestra que el 68,75 % de los participantes fueron varones y el 31,25 %, mujeres. •Dominio de conocimientos en métodos de trabajo y técnicas de estudio, redacción y síntesis. = 0.011) and "general training" (Sig. La mayoría de las veces la auditoría es bien recepcionada por la institución auditada, lo ve como una oportunidad de mejora institucional, aun cuando al comienzo puedan existir desencuentros circunstanciales. Los informes de auditoría, en los cuales el psicólogo auditor aportará su visión, servirían de material auxiliar al Estado para cumplir mejor su función de ente de contralor. Todos aspiramos a la mejor calidad de atención posible y para ese cometido la auditoría en terreno es un valioso aliado para la toma de decisiones. = 0,031) tienen relación significativa con el desarrollo de las competencias en auditoría de servicios de salud. Es necesario incorporar el concepto de "Calidad" para lograr una mejora en la prestación de los Servicios de Salud. La Gerencia vista desde la Consulta, a través del prisma de la calidad asistencial. Cabe mencionar que se evidenció una relación significativa entre las variables "Formación general" (formación auditoria y gerencia) y "Niveles de competencia en auditoría"; tales resultados serían similares a los encontrados por Saravan 2, quien determinó que los programas educacionales en auditoría clínica deberían ser dictados a alumnos de posgrado porque aseguran el control de calidad en el cuidado del paciente y pueden brindar un valor agregado a los procesos de gestión del capital humano en la entidad 16. Hasta aquí, el objetivo es plantear algunas de las observaciones recogidas en el campo práctico y dejar planteados aportes para la reflexión sobre las diferentes situaciones que podemos detectar en las instituciones prestadoras de salud. [ Links ], 14. Los tipos de auditoría interna se se dividen en tres grupos, lee e infórmate: Auditoría interna de calidad o norma ISO 9001: es la estánder internacional sobre el sistema … La visión debe ser en todo momento integral, contemplando el uso que se hace de bienes y recursos puestos a disposición del cuidado de la salud. 1  Asimismo, hallamos que el 43,75 % pertenecen al régimen CAS; el 34,38 %, al régimen 276, y el 21,88 % son locadores de servicios. La Calidad responde a una necesidad. Este artículo se enmarca en el contenido de la tesis Las competencias en auditoria de los médicos generales y el vínculo con la calidad del proceso gerencial de las instituciones prestadoras de servicios de salud del primer nivel de atención de la dirección de redes integradas Lima Norte-2018 para optar por el grado de Magíster en la maestría Gerencia en los Servicios de Salud de la Universidad Nacional Mayor de San Marcos. Esta brecha propiciaría que los candidatos a directores de establecimiento de salud no cuenten con los conocimientos necesarios de gerenciamiento y control, por lo que estarían expuestos a incurrir en faltas por omisión o comisión durante el ejercicio de funciones públicas, hechos que podrían generar responsabilidades administrativas, civiles y hasta penales. Para ello, es necesario la incorporación y/o la creación de estándares de calidad de prestación de servicios, que garanticen no sólo la accesibilidad al sistema de salud, sino también un tratamiento adecuado y digno del paciente, en los múltiples dispositivos de salud existentes. el tipo de auditoría va a tener implicancias diferentes en lo referente a la actividad que se audita, el grado de compromiso gerencial, el flujo de autoridad y sus aplicaciones. m) n) Existe personal sin título habilitante al frente de actividades profesionales. Muchas de las cuales trabajan muy bien, incluso innovando en tratamientos y formando personal, ayudando a la resocialización del enfermo mental, etc. d) Falta de plan de trabajo por especialidad o déficit en la elaboración del mismo. De una población total de 110 médicos, intervinieron 32 individuos quienes accedieron a participar en el estudio. Seguro Integral de Salud. En una sociedad interconectada, existen múltiples riesgos que aún no se pueden dimensionar dado lo creciente/cambiante de la tecnología; hace sólo unos años era impensado la impresión 3D de partes humanas que hoy son una realidad, o la creciente Inteligencia Artificial, etc. Los resultados obtenidos de la aplicación del instrumento a los profesionales médicos nos permiten presentar los siguientes resultados. Además de la ayuda que prestan los servicios de salud, las personas que presentan enfermedades mentales necesitan apoyo y atención social. Veamos estos términos por separado. i€@ –Œ€¯‹ÞtVžÉâS)xÑ-U1&øŠO½ð&X5;Á‰Nì/Ù)³¿“P–zÛމÄÖjN½l¯í ð¡w5+õ¾bðÄ9(%Y1‡wüÖo”O`øUk p­(z£ÊYLË3[كæUâïë¥9G…¢6üá|?cÑ:`áádÁ;LS©reòXk8ãÕ.NeÁ a˜§³à”¤. Para que esto sea posible, se debe contar con un análisis y una proyección tentativa de los mismos, en todos los niveles requeridos del país. Recuperado de: http://www.who.int/topics/ageing/es/. La CIF (Clasificación Internacional de Funcionamiento - 2001) enuncia su principal objetivo: "proporcionar un lenguaje unificado y estandarizado que sirva como punto de referencia para la descripción de la salud y los estados relacionados con la salud" (pag.03). Developing generic competencies for infrastructure managers in India. En la Tabla 2 se observa que, de la competencia i1, el 81,31 % de los participantes está "Desaprobado", el 15,62 % se encuentra "En proceso" y el 3,07 % está "Aprobado". [ Links ], 13. Familias enteras depositaban su confianza en una institución que pregonaba sus bondades, pero en la práctica no ocurría así, y la auditoría frecuente paso a poner en un plano de verdad la mala atención que brindaban. Este hallazgo es contrario al obtenido por Olivia Furiady 11, que muestra en su investigación que la experiencia laboral no mejoraría la calidad de las auditorias contables, aunque aclara que tal resultado se debería a que en la población estudiada predominaron los auditores jóvenes. No existen propuestas únicas de cómo evaluar la calidad de la Atención en Salud, pero se debe tener en cuenta: motivos éticos, de seguridad y de eficiencia, entre otros. De más está aclarar que a este profesional, le están faltando recursos y formación en técnicas terapéuticas para desarrollar su tarea, en tanto que no cubre las necesidades de los pacientes en ese punto. Las modificaciones resultantes, deben ser dadas a conocer para facilitar, no sólo su difusión sino también la oportunidad de dar lugar al debate constructivo que permita incorporar aquellos elementos que pudieron no ser considerados. Por consiguiente, la discapacidad es un fenómeno complejo que refleja una interacción entre las características del organismo humano y las características de la sociedad en la que vive. Aproximadamente un 15% de los adultos de 60 años o mayores sufren algún trastorno mental. Esclarecer las investigaciones criminales, Revisar las necesidades de la plantilla y la gestión del personal, Reducir el impacto que poseen en medio ambiente. Entendiendo que esto es responsabilidad de toda la organización, la cual debería ser preparada para desarrollar acciones de calidad con un gran compromiso en todos los niveles; en tanto que el Recurso Humano al que consideramos el sostén del Sistema de Salud tiene que ser efectivamente calificado. Implica que la institución auditada debe facilitar el acceso pleno al establecimiento, dispositivos, registros, etc. Muchas de las falencias resaltadas a título de ejemplo previamente, se encontraban presentes en la institución NN. Es importante distinguir que el control de calidad o auditoría se puede realizar en forma externa (equipo auditor de la obra social a la institución prestadora de servicios), interna y/o compartida. Los sistemas de salud todavía no han dado una respuesta adecuada a la carga de trastornos mentales; en consecuencia, la divergencia entre la necesidad de tratamiento y su prestación es grande en todo el mundo. México: Ed. Este Plan tiene cuatro objetivos: reforzar un liderazgo y una gobernanza eficaces en el ámbito de la salud mental; proporcionar en el ámbito comunitario servicios de asistencia social y de salud mental completos, integrados y con capacidad de respuesta; poner en práctica estrategias de promoción y prevención en el campo de la salud mental; fortalecer los sistemas de información, los datos científicos y las investigaciones sobre la salud mental (https://www.who.int/mental_health/publications/action_plan/es/). Los estándares deben ser revisados en forma periódica para lograr una adecuación real de los mismos. disposiciones planificadas incluyendo los requisitos de las … Se requiere una visión más comprometida con la sociedad, que con el simple hecho de dar cumplimiento a ley; porque dar cumplimiento a la ley, no necesariamente implica, dar un servicio de calidad. The variables "tenure" (Sig. En este sentido, la comunidad en general y los pacientes en particular, requieren una adecuación de las prácticas profesionales de conformidad a los tiempos actuales. Niveles de competencias en auditoría de servicios de salud de los médicos del primer nivel de atención del distrito de Comas, 2018, Levels of health services audit proficiency among primary health care physicians from Comas district, 2018, Erick Nelson Guerra Uriarte*  Lima; 2006. A continuación, detallaremos algunos de los desvíos encontrados en instituciones auditadas. 13 de Noviembre de 2020; Revisado: Sociodemographic variables and five types of health services audit proficiency were assessed: the first four were graded as "pass," "in process" and "fail," while the fifth was scored as "basic," "intermediate" and "advanced." Estas vacantes producidas en el sistema de salud mental, en muchos casos serán difíciles de cubrir con nuevo personal, dada la escasez de profesionales especializados, en algunos casos y en otros por cuestiones presupuestarias. (https://www.who.int/features/factfiles/mental_health/es/), Cardoso, O. Por ejemplo: es indudable la necesidad de la tarea del musicoterapeuta en múltiples dispositivos de salud. 2018. Analiza la información financiera y la estructura. = 0,031 (< 0,05) para la variable "Formación general" (formación en auditoría y gerencial). [ Links ], 9. En un artículo que presentamos en el Congreso CIOPA-2001 en España, planteamos que la psicología podía y debía aportar al debate en servicios de Salud Mental, en lo relativo al creciente rol de la audito ría, entendiendo que: "La construcción del rol de auditor requiere necesariamente considerar siempre una visión múltiple, reconociendo la polifacética vida de las organizaciones". Luego se realizó una prueba piloto para determinar si el instrumento era amigable para los participantes. Estudio de tipo analítico. En 2050, el 80% de las personas mayores vivirá en países de ingresos bajos y medianos. ; pero en un plano práctico, falta mucho por hacer y para colmo de males está la "otra política" (...) esa oscura faceta que sólo busca el rédito personal, la más de la veces económico, que está en las antípodas de los intereses de las personas y de la sociedad  en su conjunto. Disponible en: https://cdn.www.gob.pe/uploads/document/file/1086161/20170628_InformeFinalComisionInterventoraSIS.pdf Gérvas J. Los participantes completaron el instrumento sobre competencias en auditoría de servicios de salud, que fue elaborado por el autor de acuerdo a los productos obtenidos de los procesos evaluados durante la acreditación de los establecimientos del primer nivel de atención. (i2), •Dominio de tareas y procesos profesionales asistenciales, administrativos (general y especializado). Sostenemos que desde el primer contacto con el paciente, el personal debe estar capacitado para brindar la mejor atención, orientación y asistencia de quienes requieren servicios de salud; ese debería ser uno de los objetivos en las instituciones prestadoras de servicios. Teléfono: +51 959 587 507 Correo electrónico: kriegerick@hotmail.com, Contribuciones de los autores: Erick N. Guerra Uriarte se encargó del diseño de la investigación, recolección de datos, discusión de datos, análisis estadístico y análisis crítico, Conflicto de interés: El autor declara no tener ningún conflicto de interés,  Este es un artículo publicado en acceso abierto bajo una licencia Creative Commons, Av. Destacamos que la "contratación" de profesionales, produce una precarización laboral encubierta y mantiene oculto el necesario aumento del presupuesto para el Sector de la Salud. En 2017 la OMS declaraba: la salud mental y el bienestar tienen la misma importancia en la edad mayor que en cualquier otro periodo de la vida; los trastornos mentales y neurológicos representan el 6,6% de la discapacidad total (AVAD) en este grupo etario. 2.8. EN CONCLUSIÓN La auditoría del sistema de calidad en salud está centrada en el usuario, y sus acciones deben ser concordantes con los estándares de Acreditación. En ese sentido, consideramos un requisito indispensable la actualización permanente del personal especializado en las organizaciones. En la tarea de auditar instituciones y servicios de salud, uno de los ejes principales, está basado en los Recursos Humanos, que debe ser cubierto por profesionales capacitados, sin que esto implique desmerecer otros recursos. BASE LEGAL 1 Ley N o 26842, Ley General de Salud. Procesos de auditoría externa de las entidades administradoras de … Esto ayudará a la transparencia institucional tanto de los establecimientos como de las obras sociales. (2015). Aunque las competencias evaluadas por Libardo A. Giraldo 13,14 fueron exclusivas del área de gerenciamiento, existen similitudes y una relación estrecha con las competencias desarrolladas en auditoría, toda vez que la auditoría es un método poderoso utilizado durante la etapa de control del ciclo del gerenciamiento y mejoramiento de procesos. Para ello, hay que … [ Links ], 20. Directiva Administrativa para el Proceso de Auditoría de Caso de la Calidad de Atención en Salud 2 IV. Tengamos presente que el 15% de la población mundial posee algún tipo de discapacidad. Estos resultados llaman la atención debido a que esta competencia se relaciona al conocimiento del ordenamiento jurídico que rige el funcionamiento de los establecimientos del sector salud. c) el cuádruple de probabilidades de que las traten mal en el sistema de salud. Los tipos de auditoría interna se se dividen en tres grupos, lee e infórmate: ¿Tienes una empresa y todavía no conoces todos los, Diferencias entre una auditoría interna y una auditoría externa. Lima; 2007. Su significado es un tanto incierto y amplio, y podría significarse como "trabajo del auditor" o "lo que hace el auditor". En la práctica, nos encontramos con pacientes que están en condiciones de ser externados, pero su familia no los quiere recibir o bien ya no cuentan con familia cercana, con lo cual sus posibilidades de recaída aumentan exponencialmente. Os relatórios de auditoria, nos quais o psicólogo auditor contribuirá com sua visão, serviriam como material auxiliar do Estado para melhor cumprir seu papel como controlador. Sería recomendable que incluso los colegios profesionales, contarán con su propio cuerpo de auditores para asistir a los matriculados, sobre los requisitos que deben cumplir para desarrollar mejor su práctica: generando así la propia regulación interna, mediante  el control frecuente de las actividades profesionales. 2015; 211: 328-35. [ Links ], Ishikawa, K. (1994) Introducción al control de Calidad. La auditoría se define como una verificación de la contabilidad, la administración y otras áreas como la operacional. La competencia i4, referida a los métodos de investigación y análisis, muestra que el 71,89 % de los participantes desaprobó, el 28,11 % se clasificó en el nivel "En proceso" y ningún participante aprobó. La publicación describe los lineamientos técnicos y metodológicos para realizar la auditoría de la calidad de la atención en salud en los establecimientos de … La evaluación de un servicio de salud puede hacerse desde el punto de vista de la estructura, los procesos y los resultados. Para 2020, el número de personas de 60 años o más será superior al de niños menores de cinco años. 2015; 47(15). Una posible solución para la "escasez" de recursos humanos, es realizar una planificación adecuada en la formación de grado y postgrado. Girlado LA, Grisales LM, Ortiz P. Relación entre el nivel de desarrollo de las competencias en los gerentes de las IPS y la calidad institucional, Antioquia, 2005. En este plano ocurren modificaciones de diversa índole, nos referimos al surgimiento de "nuevas patologías". (2001) El Papel de la Auditoría en Salud Mental. En salud deben existir criterios comunes, que permitan realizar una evaluación real de las prestaciones, que den respuesta a la satisfacción de las necessidades detectadas, mejorar la calidad del servicio, con un costo económico adecuado.
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