[Consultado: 11 de abril de 2011]. 18. En estos casos, se tranquilizará a la madre y a la joven y se fomentarán hábitos alimenticios saludables en espera de que, en un breve lapso de tiempo, se regularicen los ciclos. Servicio Ginecología y Obstetricia. Cambios en el ciclo menstrual (menstruación) Crecimiento del vello corporal y facial; Calvicie de patrón masculino; Voz grave ¿Son adictivos los esteroides anabólicos? ** Sánchez M, Blanes AA. The menopause at the Milleniun. 2012, p. 513-20. 8. 2013, p. 81-93. Economic organization and the position of women among Iroquois. DHEA-S, 17-hidroxiprogesterona, Δ4-androstendiona: ante la presencia de signos de virilización excesiva (acné, hirsutismo). Medicina de la adolescencia. WebProcedimiento básico. Diferentes estudios realizados han demostrado que las mujeres viven la menopausia según sus factores hereditarios, dieta, estilo de vida, medio social y actitudes culturales. Un tercio de la vida de la mujer ocurre bajo esa insuficiencia ovárica, cuando el envejecimiento se manifiesta de una forma más evidente.26, En las sociedades latinoamericanas también se ha acelerado el cambio poblacional. A pesar de que no causan un estado de euforia, los esteroides anabólicos pueden ser adictivos. [Consultado: 16 de junio de 2008]. Hoggan S. Una visión indígena de la menopausia. M.J. Rodríguez Jiménez*, N. Curell Aguilá**, *Médico Especialista en Obstetricia y Ginecología. WebRESUMEN. Está embarazada y tiene algo más que una hinchazón leve o presenta un aumento súbito de la hinchazón. 6. [Tesis Doctoral]. Se aconseja entonces iniciar el tratamiento con un anticonceptivo. Una vez que los síntomas se presentan, lo que habitualmente sucede en la segunda década del climaterio, llamado climaterio perimenopáusico, se inicia la etapa temprana de la sintomatología climatérica. 2003. Según algunos autores, deberían considerarse normales ciclos entre 21 y 45 días en las adolescentes, pero según otros, ello podría retrasar el diagnóstico de algún caso patológico. 2ª edición. Atención integral. Ergon. 34. Alteraciones menstruales de la adolescente. Utian WH. Duran de 4 a 7 días en la mayoría de los casos. Se requiere de la secreción pulsátil, pero sostenida de GnRH (factor liberador de gonadotropinas) de origen hipotalámico que provoca y regula en la hipófisis la secreción de FSH (hormona folículo estimulante) y LH. Esto resalta el hecho de que la menopausia constituye un diagnóstico en retrospectiva, de algo que pasó, no una etapa de la vida. Rev. Al menos una de cada dos mujeres sufre por la atrofia de sus genitales, manifestada por adelgazamiento del recubrimiento de la vagina, que además se estrecha y acorta. Puedes consultar más información sobre el tratamiento que hacemos de los datos o las cookies empleadas en nuestra política de privacidad y nuestra política de cookies. Es un problema de salud pública mayor, debido a que estas imponen severas restricciones a la calidad de vida y en el caso de fracturas de las caderas, aumentan el riesgo de mortalidad.33,39. Universidad de Buenos Aires: Facultad de Filosofía y Letras. 2. 2013, p 63-70. Objetivo: describir aspectos relacionados con la mujer, su ciclo menstrual y la práctica de … Amaya Navarro F. Características clínicopatológicas del endometrio sometido a diferentes pautas de tratamiento. Medical Anthropological Quarterly. Medscape J of Med. Para valorar su eficacia, es necesario mantener los tratamientos 5-6 meses e incluso cambiar de uno a otro AINE hasta conseguir el más eficaz para cada paciente. La menopausia no es el final, sino el comienzo de una etapa que como ya se planteó, ocupa casi la tercera parte de la vida femenina. Zarzaparrilla. Los riesgos específicos para los muchachos incluyen los siguientes: achicamiento de los testículos; ... la pirámide le permite al cuerpo acostumbrarse a dosis elevadas de esteroides y que los períodos libres de esteroides ayudan al organismo a recuperarse de las drogas. Terapia hormonal de reemplazo en mujeres climatéricas. La destrucción del endometrio puede haberse producido por diversos motivos; por radiación, infecciones, cauterizaciones o legrados mal realizados.. El Síndrome de Asherman, la formación de adherencias o sinequias entre las paredes uterinas, puede originarse como resultado de … Por tanto, se plantean las siguientes pruebas complementarias: • Hemograma y coagulación: valora la repercusión hemodinámica del sangrado, y descarta la existencia de una discrasia sanguínea (hasta 10-20% de las causas de sangrado menstrual abundante), cuya primera manifestación son reglas intensas. 7. Webcambios en el ciclo menstrual; Riesgos para los muchachos. The main objective of this article is for the general pediatrician or family doctor to know how and when normal menstruation happens and can detect early underlying pathology if it exists. Dicho síndrome corresponde a varías anomalías de cromosomas X que van desde la deleción de uno de ellos (45X) a deleciones parciales asociadas con irregularidades en el ciclo menstrual y durante el embarazo (Lippe, 1991). 2006; 118: 2245-50. El, está dividido en dos fases: la folicular y la luteínica; el. *** de Santics V, Fiscina B. Amenorrea primaria y secundaria en adolescentes. El hecho de que la mujer pierde su menstruación en un momento determinado de la vida es algo perfectamente conocido desde la más remota antigüedad. 1986;22:11. Institut Universitari Dexeus. Ed. Medscape J of Med. Todos los tratamientos se deben mantener, al menos, durante 3 a 6 meses y hacer un control evolutivo clínico y analítico para valorar su retirada o la necesidad de mantenerlos. El primer día es el peor, su madre ha tenido que ir a buscarla al instituto en varias ocasiones. Martín Azaña MJ, Iglesias Goy E. Terapia Hormonal Sustitutiva en la menopausia. La Organización Mundial de la Salud (Sistema Nacional de Salud, 2003) define la menopausia como el cese permanente de la menstruación, tras un periodo de doce meses consecutivos de amenorrea, sin otra causa aparente patológica ni psicológica. WebLa destrucción irreversible del endometrio origina amenorrea secundaria. In: Emans, Laufer, Goldstein’s Pediatric & Adolescent Gynecology, 6th. Emans SJ, Laufer MR (Eds), Lippincot Williams & Wilkins, Philadelphia. Infanta Sofía. The climateric in Latin American: Actitud state and future trends. Lo que explica esta ausencia de menstruación es la falta de producción de hormonas sexuales, que dejan entonces de estimular el crecimiento y maduración de la capa interna de la matriz (endometrio), que es lo que se desprende y se elimina como sangrado menstrual cada ciclo, mientras no hay embarazo, que ya no se descama.33, Como los cambios en las sustancias químicas que provocan la aparición de bochornos actúan en otras partes del organismo, se puede decir que en esta etapa temprana es frecuente también la aparición de taquicardia y palpitaciones. Se requiere de la secreción pulsátil, pero sostenida de GnRH (factor liberador de gonadotropinas) de origen hipotalámico que provoca y regula en la hipófisis la secreción de FSH (hormona folículo estimulante) y LH. 2. Ello incrementa el nivel de LH, siendo seleccionado un folículo dominante que madura a la mitad del ciclo y se prepara para la ovulación. Escuela Nacional de Salud Pública. 2012. Los antiinflamatorios no esteroides y los cuidados personales no ayudan, y el dolor interfiere con su vida; Los calambres repentinamente empeoran; Tiene más de 25 años y tiene calambres severos por primera vez; Tiene fiebre con el dolor de su período; Tiene el dolor incluso cuando no está en su período menstrual La información de las cookies se almacena en tu navegador y realiza funciones tales como reconocerte cuando vuelves a nuestra web o ayudar a nuestro equipo a comprender qué secciones de la web encuentras más interesantes y útiles. Disponible en: http://www.scielo.org.ve/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0367-47622006000100001&lng=es&nrm=iso, 3. Cantidad de sangrado refiere “normal”, con manchado abundante el 1º y 2º días y a partir del 4º escaso y oscuro. Cada mujer merece un análisis pormenorizado de la totalidad de la historia clínica y estado de salud, considerando la probabilidad de que el proceso de envejecimiento requiere un tratamiento individualizado al margen del hecho fisiológico menopausia/climaterio.28,29. El aumento de la FSH y la retroalimentación hormonal (niveles bajos de estradiol [E2] y de inhibina en la fase folicular temprana) estimulan el desarrollo de una cohorte de folículos primordiales y un aumento de E2 por parte de las células de la granulosa ovárica. Si bien es cierto que ninguna mujer se muere de bochornos, estos alteran significativamente la calidad de vida de quien los padece, y si tiene vida de pareja, también su compañero y hasta su familia, se ven afectados, ya que pueden alterar la calidad del sueño al presentarse a cualquier hora del día o de la noche, ocasionando incomodidad y despertar frecuentes. También Abraham, en el Génesis, conocía el fallo de la reproducción cuando consideraba las pocas posibilidades de descendencia en las parejas que tenían mucha edad.5, Hipócrates menciona en sus escritos el cese de las menstruaciones y Aristóteles en el año 322 a.n.e. Flint M. Menarche and menopause in Rajput women. Era incorrecto permanecer frente a los dioses o concurrir a los casamientos mientras la mujer menstruaba, dado que el cuerpo se consideraba sucio y contaminante.13, Por otra parte, en el pueblo Hazda, del norte de Tanzania, se atribuye a las abuelas la supervivencia del grupo, ya que al no estar sometidas a las exigencias energéticas y nutricionales del embarazo y amamantamiento, son ellas quienes se dedican a la recolección de frutos y a la alimentación de los pequeños en la aldea.8,14, Hacia mediados de la década de los años 70, la medicina buscaba demostrar el carácter universal del llamado síndrome menopáusico y sus manifestaciones sintomatológicas. Anualmente y mientras dure la terapia se realizarán mamografías. Madrid, **Unidad de Adolescentes. Emans SJ, Laufer MR (Eds), Lippincot Williams & Wilkins, Philadelphia. Se inicia unas horas antes de la menstruación y alcanza su acmé en el 1. día de la regla. Habrá que utilizarlo en casos similares al anterior, pero en los que en la analítica se demuestre una anemia o ferropenia, en cuyo caso se emplearán compuestos de hierro y se añadirá un fármaco antifibrinolítico (ácido tranexámico 1 comp./8 h), durante los días de sangrado más abundante, para disminuir la cuantía del mismo. La exploración general consistirá en un examen físico, en el que se evalúen: peso, talla, índice de masa corporal, tensión arterial, palidez de piel y mucosas, signos de virilización (acné, hirsutismo, clitoromegalia) y estadio puberal de Tanner. Actualmente, se acepta que la dismenorrea se produce por un incremento anormal de la actividad uterina, debido a un aumento en la producción uterina de prostaglandinas, concomitante con la caída de los niveles de esteroides ováricos en el momento de la menstruación. Acedo Torregrosa F. La prevención en la posmenopausia. puede provocar amenorrea. CEPAL América Latina y el Caribe: el envejecimiento de la población. Pediatrics. Zarzaparrilla. 4. Los más utilizados son ibuprofeno y naproxeno. La Habana. WebEsta afección fue descrita en 1930 en mujeres de baja estatura con disgenesia gonadal, valgo del cúbito y cuello corto. Cuando las medidas terapéuticas anteriores no resuelven el cuadro de dolor, hay que recurrir a la laparoscopia para descartar patología orgánica responsable, pero esto es excepcional. Web• Disfunción menstrual • Embarazo • Ovario poliquístico • Tumor productor de estrógenos en el varón • Anticonceptivos Niño: 0,1-2 pg/ml Hombre: 8-36 pg/ml Mujer: Fase folicular: 20-60 Mitad del ciclo:100-500 Fase luteínica: 150-400 Posmenopausia: 10-30 Disminuidos • Castración • Hipofunción ovárica • Menopausia *** Rodríguez MJ, Brañas P. El ciclo menstrual y sus trastornos. 2005 [Consultado: 11 de abril de 2011]. A pesar de que no causan un estado de euforia, los esteroides anabólicos pueden ser adictivos. La ovulación suele ocurrir en la mitad del ciclo, es decir, a la mitad entre un período menstrual y el siguiente, para la mayoría de las mujeres con ciclos menstruales de aproximadamente 28 días. Recibido: 18 de diciembre de 2009. Los estrógenos son esteroides u hormonas sexuales que se producen principalmente en los ovarios. The Proceedins of 9no International Menopause Society World Congress on the Menopause. Se denominan también: hemorragia uterina disfuncional, sangrado menstrual abundante (SMA) o metropatía juvenil. Las alteraciones menstruales de la adolescente engloban una serie de trastornos relacionados con el ciclo menstrual, ya sea por alteración de la cantidad de sangrado, por defecto, , como por dolor en los días de la menstruación, . El estirón puberal ocurre precozmente, coincidiendo o no con la aparición de los primeros signos puberales. Habitualmente, se trata de procesos leves sin repercusión en la salud de la adolescente, pero que constituyen un motivo frecuente de consulta al pediatra. Dependerán entonces de la etapa del climaterio en que se encuentre la mujer, los signos y síntomas que manifieste. Tratamiento hormonal. La LH está presente durante toda la vida de las personas menstruantes y es esencial para el correcto funcionamiento del ciclo menstrual, su concentración cambia según la parte del ciclo en la que se encuentre permitiendo las diferentes etapas. Este es el momento en el cual, adquiere poder y predominio frente a las otras mujeres más jóvenes de su familia, que quedan a partir de ese momento subordinadas a sus decisiones.10, En otras culturas, priman las concepciones sobre regulación y equilibrio de fluidos corporales, o ideas de contaminación y pureza que demuestran la presencia de tabúes en relación con la menstruación que colocan a la mujer en situación de "peligrosidad" e impureza. Rol de la hormonoterapia a largo plazo en el contexto de la medicina preventiva para la mujer posmenopáusica. WebLa destrucción irreversible del endometrio origina amenorrea secundaria. 36. [serie en Internet]. Las estructuras que dan continencia se debilitan y responden menos bien a los estímulos normales, lo que favorece la aparición o acentuación de incontinencia urinaria de esfuerzo, es decir, la pérdida involuntaria de orina al toser, estornudar, reír, cargar algo o algún niño, a grados que pueden alterar el estilo de vida de alguien, que pudiera dejar de hacer ejercicios o de bailar, para evitar estos escapes de orina.31,33, Otro órgano que expresa el efecto a mediano plazo de la carencia de estrógenos, es la piel. La Habana, Cuba. 1950-2050. , que constituyen un cajón de sastre con cariotipos variables (45X0 [50%], mosaicos [25%] o cariotipo 46XX[25%]) en las que es importante descartar la presencia de un cromosoma Y por la tendencia a la malignización de la gónada. WebTiene enfermedad del corazón o renal y la hinchazón empeora. Durante la ovulación, las concentraciones de hormona luteinizante son más altas que en otras fases. Los efectos de la insuficiencia ovárica son diferentes para cada mujer, y las necesidades terapéuticas y preventivas son cambiantes en función del tiempo transcurrido, sensación de bienestar o malestar y medio ambiente. La administración se realiza durante los días con dolor, mejor de forma pautada cada 8-12 horas, no habiéndose comprobado la utilidad de su toma en días previos. 17. 2004. Hombres. Las cookies estrictamente necesarias tiene que activarse siempre para que podamos guardar tus preferencias de ajustes de cookies. [en Internet]. 12. Curell Aguilà N. Normalidad y alteraciones de la menstruación en adolescentes. J Pediatr Adolesc Gynecol. Rev. El ciclo menstrual normal es el resultado de interacciones neuronales y endocrinas. Duran de 4 a 7 días en la mayoría de los casos. En la amenorrea secundaria, la principal etiología es la hipotalámica, existiendo una modificación de la frecuencia y amplitud de los pulsos de GnRH hasta su total desaparición y una vuelta al estado prepuberal. Paredes Pérez señala que "el climaterio es una etapa de transición de carácter involutivo, durante la cual desaparece la menstruación, se pierde la capacidad reproductiva, se producen signos de desfeminización y tienen lugar ciertos cambios psicológicos, todo esto como consecuencia directa de la disminución progresiva de la función ovárica".32, Marca los límites que internacionalmente se han aceptado para esta etapa de la vida, un ciclo que inicia a los 35 años y termina a los 65. Paciente de 14 años que acude a consulta acompañada por su madre. Operada de adenoides. 12 p.]. En este artículo se profundiza en los aspectos históricos y conceptuales del climaterio y la menopausia, los elementos esenciales relacionados con los principales síntomas y signos del climaterio, los factores de riesgo en esta etapa, así como en la conducta terapéutica que se debe tener en cuenta para su adecuado manejo, en la atención integral, por los profesionales de la salud. Llaman la atención respecto al lugar que ocupa el cuerpo en este proceso, que no es siempre central ni prioritario para la mujer.16-22, Estas primeras investigaciones que focalizaban las diferencias, a partir del estudio de listas de síntomas e índices de actitud, comienzan a plantear la inexistencia de manifestaciones sintomáticas en algunos grupos.14,18,20, La antropóloga Margaret Lock considera que los síntomas asociados con la menopausia, pueden estar construidos culturalmente o basados en la genética. Previamente, se han producido cambios madurativos en las glándulas suprarrenales y tiroides. Ello incrementa el nivel de LH, siendo seleccionado un folículo dominante que madura a la mitad del ciclo y se prepara para la ovulación. La enfermedad cardiovascular, constituye la primera causa de muerte femenina en España. Guatemala, 2008 [Monografía en Internet] [Consultado: 18 junio de 2008]. 8. American Academy of Pediatrics Committee on Adolescence; American College of Obstetricians and Gynecologists Committee on Adolescent Health Care. Las lesiones nodulares y quísticas se pueden tratar mediante la infiltración con esteroides. Disponible en: http://www.med.ufro.cl/, 42. The experience of menopause for each woman is different and among women of different cultures or origin. Para la valoración de la dismenorrea no es necesario realizar pruebas analíticas. La causa puede ser central, debida a tumores hipofisarios (prolactinoma o craneofaringioma) o de origen hipotalámico (síndrome de Kallman). • FSH, LH y 17-β-estradiol: para realizar el diagnóstico diferencial entre hipogonadismo hipogonadotropo e hipergonadotropo, en los casos de amenorrea primaria. Web• Disfunción menstrual • Embarazo • Ovario poliquístico • Tumor productor de estrógenos en el varón • Anticonceptivos Niño: 0,1-2 pg/ml Hombre: 8-36 pg/ml Mujer: Fase folicular: 20-60 Mitad del ciclo:100-500 Fase luteínica: 150-400 Posmenopausia: 10-30 Disminuidos • Castración • Hipofunción ovárica • Menopausia [Consultado: 28 de octubre de 2009]. Exploración: sin hallazgos patológicos a nivel general. En Venezuela es de 48,7 años ± 4,6 años al igual que en Cuba y en la mayoría de los países de América Latina. 1993;168:1839-184. [Monografía en Internet] [Consultado: 16 de junio de 2008]. La experiencia de la menopausia es diferente para cada mujer y entre mujeres de diferentes culturas o procedencias. 1. En: Castellano G, Hidalgo MI, Redondo AM. Se realiza una revisión de la normalidad del ciclo menstrual en este grupo de edad, exponiendo la necesidad de simplificar la terminología clásica de las alteraciones menstruales. Los cambios demográficos en la población mundial, específicamente en los países industrializados y en vías de desarrollo, han conducido a un incremento sostenido de la proporción de ancianos. Disponible en: http://usuarios.lycos.es/drclaudiotorfe/newpage4.html. Las concentraciones de estrógenos y de LH (hormona luteinizante) no empiezan a aumentar hasta los 9-12 años de edad. El ciclo menstrual normal es de 28 +/-7 días, la duración del período de sangrado de 4’5 a 8 días, la cantidad de fluido menstrual entre 30 ml y 80 ml por ciclo y el intervalo de tiempo entre dos menstruaciones oscilaría entre 24 y 38 días (percentiles 5 y 95). Medicographie. El resultado general de este proceso es la conformación de una población fundamentalmente adulta, con los efectos que esto tiene en la modificación de las necesidades sociales y el consecuente cambio en los roles y funciones de la mujer.
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