Enumere las causas más frecuentes de la hemorragia digestiva baja. WebFACULTAD DE MEDICINA UNAM DIVISIÓN DE ESTUDIOS DE POSGRADO SUBDIVISIÓN DE ESPECIALIZACIONES MÉDICAS DEPARTAMENTO DE … ¿Qué estadios del ciclo vital del VIH son objetivos de la terapia de la que disponemos actualmente? El tratamiento depende de la localizacion y la extension del tumor. Más del 50% de las personas que han estado en las Fuerzas Armadas de Estados Unidos son seropositivas para el virus de la hepatitis C, por lo que se trata de una prioridad en salud pública. 29. Las convulsiones son generalizadas y generalmente multiples. 163. La AEC se caracteriza por una sideremia baja, una disminucion de la capacidad total de fijación del hierro y bajo porcentaje de saturacion con aumento de los depositos de hierro, como queda evidenciado por un aumento de la ferritina. 54. ¿Qué diferencias hay entre las hepatitis A, B y C? BANCO DE PREGUNTAS - MEDICINA INTERNA. Afectacion del metabolismo hepatico de los hidratos de carbono, lo que da lugar a acumulacion de cetonas y lactato en el plasma. La MG es una enfermedad autoinmune en la cual el paciente produce anticuerpos que destruyen los receptores de la acetilcolina del músculo. Los canceres se situan en una posición anatomica aproximada segun el lugar de la metastasis. 398 NEUMOLOGÍA Estos síntomas inespecíficos suelen ser subagudos o crónicos (> 8 semanas). 123. El principal factor de riesgo es la exposición excesiva al sol, especialmente en individuos de piel clara, y el 90% de los tumores se producen en areas de la piel expuestas al sol. Las cuatro causas mas frecuentes son hemorroides, angiodisplasia, diverticulosis y carcinoma. también han demostrado ser útiles. ■ Derrames de gran volumen (> 1.500 ml), con atelectasia concomitante: soplo pleural, egofonía y hiato inspiratorio. ¿Cuáles son las causas más frecuentes de lesiones ocupantes de espacio en el SNC en el sida? 18. ■ Correr largas distancias. Neisseria meningitidis. ■ Hipercolesterolemia. Cuando se administra un tratamiento trombolitico, las ondas Q pueden aparecer mas precozmente (Fig. 126. ■ Diverticulosis. ej., espondilolistesis). ■ Diarrea diabetica. El tratamiento de la hemocromatosis es sencillo: se recomienda la flebotomia con evaluación de la ferritina serica para determinar el exito del tratamiento. ■ Deshidratacion. Las causas pueden ser las alteraciones mieloproliferativas (aproximadamente en el 50% de los casos), los tumores malignos, las infecciones del hígado, los anticonceptivos orales, el embarazo, las enfermedades del tejido conjuntivo vascular y los estados de hipercoagulación. Otras causas son gastritis erosiva, carcinoma y malformaciones AV. El tumor se localiza empleando una TC o una RM (primero de las suprarrenales y despues del torax, abdomen y pelvis). Studylib. 104. Los INNTI se unen a la transcriptasa inversa, alterando el sitio activo e inactivando la enzima. La causa de la enfermedad clásica de Parkinson se cree que es: Viral Familiar. Cuando el sistema esta bloqueado por un inhibidor de la ECA, se produce una reduccion importante de la presion arterial aferente con la posterior disminucion de la presion de perfusion renal, lo que causa un FG reducido. Se debe a una administracion cronica de hierro a pacientes sin deficit del mismo, en terapias de transfusion cronicas y en trastornos asociados a un aumento de la absorcion del hierro dietetico (hemocromatosis, talasemia intermedia o mayor, y determinadas anemias refractarias, como la anemia sideroblastica). WebDownload & View Libro De Banco De Preguntas Medicina Interna as PDF for free. (España) ZZZ HPHUJHQFLDOLD FRP 4 ZZZ HPHUJHQFLDOLD FRP G DEULUODYtDDpUHD … 10-2) ■ Capacidad residual funcional (CRF): volumen de aire que queda en los pulmones al final de una espiración normal. Los trastornos microciticos que pueden detectarse son la betatalasemia menor y las llamadas hemoglobinopatias talasemicas (incluyendo la hemoglobina [Hb] E en la población asiatica). Hay que evitar el exceso y el defecto de sustitucion. Los pacientes que reciben INH deben ser interrogados mensualmente acerca de los posibles síntomas, incluyendo la neuropatía periférica. ■ Hemosiderosis pulmonar idiopatica. 107. La medicación actual puede atacar estos pasos del ciclo vital del VIH. En el 90% de los casos aparecen convulsiones tipo grand mal (≪ataques de ron≫) entre 6- 48 horas despues de dejar de beber. 92. ■ Formacion de pilas de monedas. Todos los pacientes deben tratarse antes de la intervencion con bloqueo alfaadrenergico (fenoxibenzamina) y betaadrenergico (atenolol) para evitar el exceso de catecolaminas inducido por el estres y las crisis hipertensivas durante la cirugia. Question. ¿Cuáles son los síntomas y signos de presentación de compresión de la médula espinal? Yodo Homogéneo Captación baja Exceso de yodo ■ Hipofibrinogenemia. 30. Escherichia coli. ■ Textura calida, humeda, ≪aterciopelada≫ de la piel. ■ Reactivación de TB. 86. Al principio de su evolución puede hacerse necesaria una valoración neuropsicológica para apoyar la sospecha clínica de demencia, pero ésta puede progresar hasta un estado vegetativo. Despues aparecen acortamiento del intervalo QT, ensanchamiento del intervalo QRS, depresion del segmento ST, aplanamiento de la onda P y prolongacion del intervalo PR. PTH ectópica: hipercalcemia (epidermoide) Degeneración cortical Más información. Esperamos les … Cuando el volumen de líquido es mayor, el ángulo costofrénico en la radiografía posteroanterior está borrado. Enumere las causas de insuficiencia suprarrenal central. ¿Cuál es la causa más frecuente de diarrea infecciosa? La dermatomiositis. Enumere las causas más frecuentes de la hemorragia digestiva alta. Muchos autores creen que la presencia de signos neurológicos focales, tales como debilidad, atrofia y fasciculación en los músculos afectados, la abolición de un reflejo o la pérdida sensitiva en un dermatoma (Fig. ¿Cuál es el diagnóstico diferencial de la aparición de un soplo sistólico y de un edema pulmonar agudo 3 días después de un IAM de la pared anterior? Despues de 24 horas, determinar el INR. Síntomas renales (1%) Endocarditis trombótica no bacteriana: Síndrome nefrótico ¿Cómo se realiza la prueba de cortisol libre en orina de 24 horas? gravídica debido al embarazo captación alta 5. La incidencia de infecciones causadas por microorganismos resistentes está aumentando. ■ Secundarios a la extension regional del tumor en el torax por contiguidad o metastasis a ganglios linfaticos regionales. 4. 3. La contribucion de los eosinofilos a la respuesta inmune no se conoce claramente, pero son activados por los antigenos y reacciones de hipersensibilidad inducidas por antigenos. Enumere los tumores endocrinos pancreáticos más frecuentes. ¿Qué criterios radiológicos y clínicos ayudan a distinguir un nódulo pulmonar benigno de otro maligno? El tratamiento medico consiste en la expansion de volumen junto a la administracion i.v. 40. Web1. Es critico evitar el bloqueo betaadrenergico en presencia de agonistas alfa sin oposicion porque puede dar lugar a vasoconstricción periferica y a una exacerbacion de la hipertension del paciente. 113. 51. ■ Roce pleural audible en fases precoces o en la fase resolutiva del derrame. Se instruye a los pacientes para que obtengan al final de la noche (11 horas) muestras de saliva. ¿Que es la reacción de Jarisch-Herxheimer? ¿Por qué deben evitarse los IECA durante las primeras 24 horas tras un IAM? Jue Nov 21, 2013 5:34 pm. No hay pauta terapéutica no basada en penicilina que se considere plenamente satisfactoria. ENFERMEDADES DEL CEREBELO 45. ■ Eritema palmar. tiroidea exógena tiroidea en inmunitaria bien definida. Sin embargo, es posible que no sea necesario realizar una transfusión sanguínea en el caso del paciente que presenta anemia ferropénica, heces positivas para la prueba Hemoccult y constantes vitales estables. ej., coexistencia de una talasemia menor). Estos pacientes estaban en estado critico, con complicaciones derivadas de la diabetes, la insuficiencia renal y la hipertension. La neumonía nosocomial está causada preferentemente por microorganismos gramnegativos, que incluyen Pseudomonas aeruginosa, Klebsiella pneumoniae, Escherichia coli, y Enterobacter spp., Staphylococcus aureus, incluyendo microorganismos meticilín-resistentes, Streptococcus pneumoniae, anaerobios, Candida spp., enterococos; las infecciones polimicrobianas también son frecuentes. Cualquier parte del SNC puede verse afectada. Sin embargo, la etiología y la incidencia de la neumonía extrahospitalaria varían según la comunidad, la edad del paciente y la comorbilidad asociada. 5. ¿Qué principio hay que recordar cuando los pacientes pasan de insulina i.v. En los paises deficitarios en yodo, el fenómeno jodbasedow puede ocurrir después de reintroducir el yodo en los pacientes con bocio. (La isoenzima MM de la CK es la que se encuentra con más frecuencia.) Es el Plan Único de Especialidades Médicas. Este tipo de compresión puede desarrollarse de forma prácticamente instantánea, y puede cursar o no con dolor de espalda. Muchos medicos confirman el diagnostico con una toma de muestra del seno petroso inferior (SPI). Banco de preguntas Medicina Interna ) , ) X . La reacción consiste en la brusca aparicion de escalofrios, fiebre, mialgias, taquicardia, hiperventilacion, vasodilatacion con sofocaciones e hipotension leve. Cite las cinco causas principales de enfermedad cerebrovascular (accidente vascular cerebral). ¿Cuál es el cáncer de piel más frecuente en los adultos? ■ Los divertículos representan un porcentaje importante de casos de hemorragia digestiva baja. ¿Cuáles son los valores normales de los intervalos PR y QT en un ECG de 12 derivaciones? ■ Capacidad vital (CV): volumen de aire que se puede exhalar en una espiración máxima después de una inspiración máxima. Como ya indica su nombre, las lesiones son multifocales y resultan en defectos neurológicos focales. La rotura del musculo evaluación rápida para determinar el grado de urgencia de la situación. dolor cubital y síndrome de Pancoast. Este patron le da el aspecto de una joroba. Uno de los siguientes incisos no es característico del Síndrome … 16. 22. ■ Embolia/infarto pulmonar. Web BANCO DE PREGUNTAS MEDICINA FAMILIAR Les compartimos un Banco de 321 preguntas que realizamos para los diferentes Quizizz de esta Rotación. La monoterapia para el VHB no es infrecuente, mientras que está contraindicada para el VIH. ■ Adenocarcinoma (30-35%). ¿Dónde se degrada la insulina? Cuando se sospecha la presencia de líquido, puede hacerse una radiografía en decúbito lateral para detectar la disposición gravitacional del líquido hacia las zonas dependientes y su acumulación entre la pared torácica y el pulmón. La intoxicacion aguda por salicilatos se caracteriza por efectos profundos en el equilibrio acidobase. ¿Cómo se estima el volumen del derrame? Otras PL se deben llevar a cabo en función de la clínica hasta que se pueda documentar una respuesta microbiana adecuada. Describa el mecanismo de acción de los inhibidores de la transcriptasa inversa (ITI). En los pacientes con enfermedad de Cushing, la razon central/periferica (C/P = razon SPI/VCI) de ACTH es > 2. ■ Pacientes con insuficiencia hepatica cronica de base. captación del Que la VSG sea normal, aumentada o disminuida depende de la suma de fuerzas que actuan sobre los eritrocitos (hematies). ■ Sindrome de absceso pulmonar por una tumoracion cavitada. ¿Cómo se clasifican los soplos cardíacos? ¿Qué produce la acidosis metabólica primaria en la intoxicación por salicilatos? ej., neoplasia). ¿Qué es un S3 fisiológico? La PL se realiza en el momento del diagnóstico de la infección criptocócica. Words: 151,903; Pages: 387; Preview; Full text; LIBRO DE BANCOS DE … ■ Antigripal, anualmente. ¿Cuál es la limitación más importante de la toma de muestra del SPI con o sin CRH? ¿Cómo se diferencian la taquicardia auricular y el flúter auricular? Otras causas son la edad avanzada, diabetes mellitus, cefalea migranosa, y el empleo de anticonceptivos orales. 2. Aproximadamente entre el 30 y el 50% de los accidentes vasculares cerebrales de tipo trombótico vienen precedidos por 95. ■ Cánceres hematológicos: linfoma, enfermedad de Hodgkin, leucemia aguda. Síntomas hematológicos (8%) ■ Alteracion endocrinologica (hipotiroidismo, hipogonadismo hipogonadotrofico, hiperpigmentacion, diabetes mellitus). La orina normal no contiene eosinofilos; su presencia en una muestra de orina indica una enfermedad renal. Algunos pacientes con perdida sanguinea continuada (p. ej., aspirina e indometacina). Las vacunas de virus vivos no deben administrarse a pacientes infectados por el VIH por el riesgo de desarrollar una enfermedad diseminada. 123. Si aumenta la preocupación acerca del bioterrorismo, también hay que evitar la vacuna de la viruela. ej., cirugia dental, cirugia urgente), administrar vitamina K1 (2-4 mg por via oral). ej., 100 mg de dexametasona al día) pueden proporcionar un alivio sintomático importante PUNTOS CLAVE: NEUROLOGÍA 1. ¿Qué áreas del tracto digestivo pueden estar afectadas en la enfermedad de Crohn? Si hay una mala respuesta clínica o si la presión de abertura inicial está elevada (> 25 cmH2O), pueden ser necesarias PL frecuentes, algunas veces hasta diarias, para disminuir la presión intracraneal elevada o guiar el tratamiento. Obstrucción traqueal. Para facilitar la evaluacion de un intervalo QT independientemente de la frecuencia cardiaca, puede calcularse el intervalo QT corregido (QTc): QTc (en milisegundos) = QT medido (en ms)/raiz cuadrada del intervalo R-R (en s) El valor normal del QTc es 0,36-0,44 s. Un QTc prolongado se define como > 0,44 s. 85. ■ Fiebre. Medicine. La cefalea aparece hasta en un 50% de los pacientes con metastasis intracraneales. 43. Cuando Beck describio por vez primera en 1935 el taponamiento cardiaco, la triada clínica era hipotension, elevacion de la presion venosa sistemica y un corazon pequeno y quieto. ¿Qué es el fenómeno jodbasedow? Es una enfermedad autoinmune en la que los pacientes presentan anticuerpos que simulan la TSH al unirse a su receptor en las células tiroideas para estimular la produccion de hormona tiroidea Las alucinaciones auditivas y visuales alternan con periodos de lucidez. ¿Cómo se realiza la prueba de supresión con dexametasona a dosis baja? El trastorno era debido con frecuencia a lesiones cardiacas penetrantes, a diseccion aortica, o a la rotura intrapericardica de un aneurisma aortico o cardiaco. ■ Caquexia. Falta de fiabilidad cuando se emplea al principio del tratamiento con anticoagulante oral y cuando se utiliza para detectar una coagulopatia en pacientes con enfermedad hepatica. Tal como se demostro en el estudio CONSENSUS-II, durante las primeras 24 horas posteriores a un IAM deben evitarse los IECA i.v., puesto que pueden causar una disminución potencialmente nociva de la PA, con la consiguiente reduccion del flujo sanguineo coronario. El inicio puede ser gradual, inconsistente o paso a paso antes de que se observe algún tipo de déficit neurológico franco. Causas menos ¿Cuáles son las características clínicas del accidente vascular cerebral trombótico? Resuma el tratamiento de las radiculopatías. El fenomeno jodbasedow se refiere a la tirotoxicosis inducida por yodo. CURSO DE PREPARACION AL ENARM 2009 _____ 135 … Los pacientes con sida pueden desarrollar disfunciones cognitivas, conductuales y motoras en el curso de su enfermedad. 1. 1.-. ■ La disminucion de las concentraciones de ciclosporina puede causar un rechazo de organos solidos trasplantados. ¿Qué trastornos del equilibrio ácido-base se observan en este cuadro al monitorizar la gasometría sanguínea de forma seriada? ■ Varices digestivas. La arteritis temporal (de celulas gigantes) debe tenerse en cuenta en cualquier paciente de mas de 50 anos con una cefalea, especialmente si es continua, pulsatil y unilateral. Es la neumonía que se adquiere fuera del medio hospitalario. ¿Qué es un S3 patológico? WebMira el archivo gratuito Banco de Preguntas Medicina Interna enviado al curso de Medicina Interna Categoría: Ejercicio - 33 - 31074173 Logo Studenta Iniciar sesión Síntomas comunes son: tos productiva, pérdida de peso, debilidad, anorexia, sudoración nocturna y malestar general. ■ La disminucion de los niveles de digoxina puede descompensar una insuficiencia cardiaca. (generalmente 1-2 horas para permitir que se alcancen unos niveles plasmaticos adecuados) para evitar que reaparezca la hiperglucemia y/o la CAD. ■ Reaccion leucemoide. Los canceres de pulmon se clasifican en cancer de pulmon de celulas pequenas y cancer de pulmon no de celulas pequenas. 3. Despues de localizar el tumor, el tratamiento de eleccion es la cirugia. Los resultados falsos positivos pueden producirse por la ingesta dietetica de vacuno o frutas y verduras que contienen peroxidasas. ENFERMEDADES PLEURALES Y MEDIASTÍNICAS 46. La nocardiosis está asociada normalmente a una enfermedad subyacente, como por ejemplo la proteinosis alveolar pulmonar. ej., distrofia muscular de Duchenne). 130. 104. Enumere las causas más frecuentes de pérdida crónica de sangre. En algunos casos se ha obtenido cierto éxito con otros fármacos, tales como propranolol, primidona y trihexifenidilo. Tradicionalmente, los nitratos i.v., transdermicos y/u orales se han administrado de rutina a todos los pacientes ingresados por sospecha clinica de IAM. Dependiendo de las series examinadas, el criptococo puede originar un 5-10% de las infecciones oportunistas que definen al sida. Los cuerpos de psamoma son característicos de: Carcinoma tiroideo … ■ Segmentos superiores del lóbulo inferior (10%). ■ Somatostatinoma (secreta somatostatina): la somatostatina inhibe la secrecion de insulina, acido gastrico y enzimas pancreaticas, lo que causa diabetes, perdida de peso, hipoclorhidria, esteatorrea y calculos biliares. ■ Úlcera gástrica o duodenal. ¿Cuál es la principal indicación de la cirugía para el tratamiento de las radiculopatías? Los ITI son análogos de nucleósidos (INTI: inhibidores nucleósidos de la transcriptasa inversa) o no nucleósidos (INNTI: inhibidores no nucleósidos de la transcriptasa inversa). Hiperemesis No gammagrafía Se espera una hCG circulante ¿Qué hallazgos de la exploración física sugieren derrame pleural? Se trata de una enfermedad que se caracteriza por una debilidad muscular proximal de inicio subagudo similar a la que se observa en la polimiositis, asociada con un exantema, que, generalmente, afecta a la cara y el tronco. Las cepas suelen ser sensibles a las sulfonamidas. Se puede diagnosticar demostrando un recuento leucocitario en el liquido ascitico > 1.000/μl o una concentracion absoluta de células polimorfonucleares (PMN) > 250/μl. Una evaluación neurológica completa y una investigación de otras causas son imprescindibles. ej., furosemida). Esta prueba no debe realizarse en pacientes hipovolémicos o que toman diureticos, betabloqueantes o antidepresivos triciclicos. Otros síntomas incluyen signos focales como debilidad unilateral, entumecimiento, crisis convulsivas o alteraciones de pares craneales. Es la primera causa de mortalidad intrahospitalaria. Extensión pericárdica y cardíaca con resultado de ¿Qué trastornos conducen a una destrucción periférica de los neutrófilos? ■ La disminucion de los niveles de warfarina puede causar una anticoagulacion inadecuada. ■ La angiodisplasia o ectasias vasculares son una de las causas más frecuentes de hemorragia digestiva baja en pacientes mayores. Además, predispone al paciente a sufrir un carcinoma hepatocelular (hepatoma). Otras causas son enfermedad inflamatoria intestinal (enfermedad de Crohn, colitis ulcerosa), polipos y colitis isquemica. ¿Cómo se trata la compresión medular? Una lesión que aparece en el segmento anterior sugiere un diagnóstico alternativo a TB (p. Patrón de la La mucormicosis rinocerebral se observa casi exclusivamente en pacientes con diabetes mellitus, especialmente mal controlada o asociada a cetoacidosis. Síntomas cutáneos Cuando con la reconstitución inmune se consigue un recuento mantenido de CD4 por encima de 100, se puede suspender la profilaxis específica para el toxoplasma. 2. Por lo tanto, la interpretacion correcta de los resultados requiere que el paciente tenga hipercortisolemia en el momento del estudio, de forma que la respuesta corticotropa normal a la CRH este inhibida. ■ Rotura de aneurisma torácico. ■ Fiebre (10%). ■ Bordes irregulares 101. Compresión de los nervios C8 y T1 con 105. Los carcinomas de celulas basales se dividen en seis tipos: nodular, pigmentado, quistico, esclerosante, superficial y nevoide. ■ Enfermedades pleurales (derrame, neumotórax). ■ Alopecia. La FA difiere de las restantes TSV por cursar con unas despolarizaciones auriculares totalmente desorganizadas y no asociadas a una contraccion auricular efectiva. 116. Se trata de una enfermedad inflamatoria muscular autoinmune mediada por los linfocitos T que se caracteriza por una debilidad proximal de los brazos y la piernas de inicio subagudo, en muchos casos acompañada de disfagia. 20. Diseases And Disorders. Se ha visto que como resultado a esta respuesta se puede discontinuar tanto la profilaxis primaria como secundaria contra varios patógenos. Los valores normales aumentan con la edad y pueden ser superiores en personas de mas de 60 anos, incluso sin que exista enfermedad. En mas del 50% de los casos de neumonia adquirida en la comunidad no se identifica ningún microorganismo. ■ Urinocultivo positivo (80%). Actualmente, la RM ha sustituido prácticamente a la mielografía para demostrar de forma concluyente la compresión. Disfonía por parálisis del nervio ■ Hemolisis intravascular cronica. 8. Monitorizar el INR, y repetir la dosis de vitamina K1, si es preciso, en 24-48 horas. Los estudios sugieren una incidencia decreciente de la criptococosis, incluso previamente a la llegada de la terapia anti-VIH más eficaz, posiblemente en relación con el uso generalizado de fluconazol tanto para profilaxis como para tratamiento de otras enfermedades fúngicas, como por ejemplo la candidiasis oral y esofágica. ■ Perdida cronica de sangre. Cuando alcanzan un tamaño grande (> 5 mm de diámetro) existe riesgo de rotura y hemorragia. 44. ■ Las anomalias electroliticas (hiponatremia, hiperpotasemia) no existen tipicamente en la enfermedad central porque el sistema de la aldosterona esta mayormente intacto. Cite la principal causa de hipotiroidismo terciario. 37. ■ La enfermedad central puede incluir otras manifestaciones de hipopituitarismo. Estos tumores derivan de las celulas de los islotes del pancreas y se denominan segun las hormonas que secretan. Por este motivo, la investigacion de la betatalasemia puede verse dificultada cuando el paciente presenta además un deficit de hierro. 20. El principal lugar de afectacion es el colon. ■ Niveles de homocisteína: se encuentran elevados en ambos estados deficitarios . ■ Hiperglobulinemia. Con una determinación analítica adecuada del VIH y el inicio de profilaxis primaria eficaz de la NPC, la incidencia de la NPC debería tender a cero. ¿Cómo se diagnostica la compresión de la médula espinal? 113. El valor normal del intervalo PR es 0,12-0,20 s. No esta relacionado significativamente con la edad, el sexo ni la frecuencia cardiaca. Paciente de 64 años que acude con adenopatias palpables en cuello y axilas, palidez moderada de piel y mucosas quien … No es precisa una reduccion rapida de la medicacion anticoagulante. La acidosis del líquido pleural se caracteriza por un pH < 7,30 y un nivel de glucosa < 60 mg/dl. Síntomas óseos Dermatomiositis ■ Deficit dietetico (especialmente en lactantes). Los inhibidores de la proteasa (IP) también llevan utilizándose largo tiempo. Resuma las consecuencias de la sobrecarga de hierro. En la mayoría de los casos de radiculopatía de causa mecánica, el tratamiento consiste simplemente en analgésicos, tales como ácido acetilsalicílico u otro AINE. Describa el efecto de Wolff-Chaikoff. El S4 (galope auricular) se escucha justo antes del S1 y refleja una disminucion de la distensibilidad ventricular (ventriculo rigido). El temblor se agrava con la intencionalidad o la agitacion, y se puede acompanar de nauseas y vomitos, insomnio, cefalea, diaforesis, taquicardia y ansiedad. 37. Esta dosis debe inhibir el cortisol por debajo de 1,8 μg/dl si se emplea una tecnica sensible (el valor antiguo de corte era < 5 μg/dl). ¿Cuál es la principal causa de las enfermedades del cerebelo? ¿Por qué se emplean varios fármacos en el tratamiento de la TB? La parte central del anillo representa el organismo humano. ■ Piuria esteril (50%). Los rangos normales dependen de la tecnica y deben ser validados por cada laboratorio. ■ Irregularidades menstruales. ■ Anemia (hipocromica, microcitica). Explique las dos categorías básicas de derrame pleural. Las cadenas beta son las que salen ganando, provocando una disminucion de la Hb A2 durante la deficiencia de hierro. ■ Insuficiencia autonomica. Los resultados falsos negativos se obtienen en pacientes con neoplasias del colon que no sangran (lesiones < 1-2 cm, lesiones no ulceradas), que sangran de forma intermitente, o que no producen los 20 ml de sangre diarios necesarios para un resultado positivo fiable. El diagnostico se realiza con tomografia computarizada (TC) con contraste o resonancia magnetica (RM) cerebral. Depresion o elevacion del segmento PR. En algunos pacientes se observa el estado de portador, que consiste en antigenemia persistente de superficie para el virus de la hepatitis B (VHB) (HBsAg) sin síntomas ni signos clínicos de 22. La anemia ocurre hasta en un 80%, la neutropenia en un 85% y la trombocitopenia en un 65% de los casos. 8. El diagnóstico diferencial de los infiltrados del lóbulo superior con o sin cavitación incluye: las infecciones por micobacterias atípicas, silicosis, neumonía, neoplasia, infarto pulmonar, espondilitis anquilopoyética, actinomicosis, infecciones fúngicas e infección por Nocardia. Es muy improbable que estos signos mejoren espontáneamente; por el contrario, lo más probable es que progresen, a no ser que se reduzca la presión sobre el nervio ¿Cuáles son las causas más frecuentes de las enfermedades de la médula espinal? Puede causar un embolismo septico, con frecuencia a los pulmones. Fiebre (21%) Síndrome de Lambert-Eaton (TPCP) 37. ¿Cuáles son los dos factores que pueden hacer que las varices esofágicas sangren? Debido a la variacion diurna existente en la sideremia, lo mejor es obtener una muestra matutina en ayunas. Por lo tanto, cuanto mas frecuente sea la neoplasia mas habitualmente se va a diseminar al pulmon (p. Cualquier nodulo ≥ 1-1,5 cm en un paciente clinicamente eutiroideo debe estudiarse. En muchos casos es necesario obtener una biopsia muscular para determinar la causa de la miopatía, ya que la mayoría de las enfermedades musculares tienen una presentación clínica muy similar. ej., enfermedad inflamatoria intestinal o sindrome de Rendu-Weber-Osler), que no pueden tolerar el hierro por via oral o que no pueden absorberlo de forma suficiente a traves del intestino, tambien se benefician del tratamiento sustitutivo con hierro dextrano. La VSG es un indice inespecifico de inflamacion. Los valores normales en pacientes menores de 50 años de edad son 0-15 mm/h en hombres y 0-20 mm/h en mujeres. 168. Resuma los efectos de la glucosa sanguínea elevada de forma crónica sobre piel, ojos y nervios periféricos. Si a los 3 meses no ha habido un descenso de cuatro veces en los títulos también se debe recomendar la PL para examinar el LCR. Documentos Fichas Iniciar sesión Cargar documento Crear fichas ... libro de … síndrome de Horner. Este fenomeno se produce tipicamente en pacientes ancianos con enfermedad tiroidea nodular de base cuando han recibido una carga de yodo (contraste radiologico). Enumere con los signos clínicos de la CAD. La frecuencia observada mas comunmente en el fluter es de 300 lpm; asimismo, las frecuencias ventriculares mas frecuentes son 150 y 75 lpm, respectivamente. La neumonía por PC es la enfermedad más frecuente definitoria del sida y debe sospecharse en el marco clínicamente apropiado. ■ Enfermedad inflamatoria intestinal, enfermedad de Whipple. La afectación de los grandes vasos explica por qué los accidentes vasculares cerebrales trombóticos suelen provocar déficit neurológicos importantes. Las neuropatías generalmente provocan debilidad distal, en la mayoría de los casos con atrofia, pérdida sensitiva y dolor. Hashitoxicosis Irregular Captación Liberación de hormona 116. Las hemorragias intracraneales dan lugar a un cuadro clínico de inicio abrupto con cefalea extremadamente intensa. Tambien se han descrito casos ocasionales debidos a S. aureus y Capnocytophaga canimorsus (DF-2). Enumere los efectos gastrointestinales de la glucosa sanguínea elevada de forma crónica. 4. ■ Asma. Es una consolidacion densa, homogenea, en forma de cuna, situada en los lobulos medio e inferior. Las partículas virales se pueden seguir formando y eclosionar de las células huésped, pero no son ni funcionantes ni infectivas. Bloqueo AV de primer grado: prolongacion del intervalo PR debido a un retraso de la conduccion en el nodo AV. ■ Drepanocitosis. Se asocia a ensanchamiento del complejo QRS y a una frecuencia ventricular de 35-50 lpm. ■ Sintomas psiquiatricos (depresion, cambios de humor, incluso psicosis). Si la sangre permanece en contacto con bacterias que producen una degradación de la hemoglobina, se observará melena. Un derrame pleural exudativo debe cumplir uno o más de los criterios de Light, mientras que el trasudativo no cumple ninguno: ■ Índice proteínas del líquido pleural/proteínas séricas > 0,5. El ≪anillo benzeno≫ de la Figura 1-1 es una forma sencilla de recordar los ≪metastatizadores≫ mas frecuentes en hueso. Los síntomas son simétricos y se pueden hacer proximales según va avanzando. Siempre debe realizarse con una determinacion de la creatinina para garantizar que la recogida de orina ha sido adecuada. Las otras especies que infectan al ser humano (Plasmodium vivax, P. ovale y P. falciparum) tienen ciclos eritrocitarios de 48 horas, por lo que la fiebre aparece cada 2 dias. El tratamiento con hierro endovenoso (en forma de gluconato ferroso o hierro dextrano) se ha utilizado en pacientes sometidos a dialisis renal para optimizar la respuesta al tratamiento con eritropoyetina. ¿Cuál es el tratamiento de elección en los pacientes con feocromocitoma? Si la situación es menos urgente, se puede obtener un título de anticuerpos, y, si es negativo, no se precisa una PL para excluir el diagnóstico de criptococosis. ■ Circulacion extracorpórea NEUROLOGÍA ¿Qué pruebas y procedimientos se utilizan en la evaluación diagnóstica de un paciente en quien existe sospecha de miopatía? En el paciente hospitalizado deben obtenerse los cultivos bacterianos apropiados (p. ¿Cuándo es adecuado solicitar una electroforesis de la hemoglobina para evaluar una anemia microcítica hipocrómica? ¿Cómo se diagnostica la compresión medular? Los exudados ocurren en neoplasias, infecciones y en algunas enfermedades del tejido conectivo. Enumere los síntomas secundarios al crecimiento central o endobronquial del tumor primario. ■ Los niveles de folato serico son normales en la deficiencia de B12, pero bajos en la de folato. ¿Cuál es la prueba más frecuentemente utilizada par el screening de la hemocromatosis? El pulso paradojico es dificil de evocar en los pacientes con deplecion de volumen. Enumere cuatro técnicas para reducir la PIC. Enumere las causas de disnea aguda o crónica. ¿Cuál es la etiología del SSLE? 3. frecuentes Los signos de la exploracion fisica varian tambien con la gravedad de la CAD: deshidratacion, escasa turgencia de la piel, respiracion de Kussmaul (respiracion profunda y suspirosa), cambios del estado mental (gama amplia), hipotension, taquicardia, aliento rancio (afrutado), hiporreflexia e hipotermia. 50. de gran calibre, y se comienza de inmediato la reposición de líquidos con solución salina isotónica. El efecto de Wolff-Chaikoff se refiere al efecto inhibidor transitorio normal de una carga de yodo sobre la funcion tiroidea. ¿Cuál es la presentación clínica de la MG? El factor precipitante mas frecuente es una infeccion. Hay que determinar la TSH cada 4-6 semanas (porque el tiempo de vida media del farmaco es de 7 dias y es preciso esperar hasta que el paciente este en equilibrio) hasta conseguir un objetivo de TSH entre 1 y 2. Por otro lado, la cirugía puede ser necesaria tanto para el tratamiento como para el diagnóstico. Enumere los tres factores de riesgo de su aparición. Coraz n; Hipertensi n arterial; Infecci n; … 94. Tomar las constantes vitales (presion sanguinea, respiracion, pulso, temperatura). Sin embargo, los glucocorticoides pueden tardar horas o incluso días en actuar sobre la PIC, por lo que son de poca utilidad en los casos de urgencia. ■ Cambios de personalidad. Ojos: cataratas, retinopatia. Es obligatorio ingresar al paciente en la UCI y monitorizar las constantes vitales y la diuresis. 39. por obstrucción vascular. Con el tiempo estos focos pueden reactivarse. Enumere las causas vasculares de hemoptisis. El delirium tremens suele aparecer 3-4 dias despues de dejar de beber, pero puede no producirse hasta las 2 semanas. Tiroiditis Homogéneo Captación baja Liberación de hormona Otras presentaciones pueden ser: neumotórax, quistes, nódulos, infiltrados lobares o derrame pleural. Liquidos i.v. Webbanco de-preguntas-medicina-interna 1. programa general medicina interna prof. dr. jose a. huitron ramirez enfermedades cardio vasculares: 1. insuficiencia cardiaca. 2. En el caso de la compresión de causa neoplásica, la radioterapia se prefiere cada vez más a la descompresión quirúrgica, ya que, según varios estudios, los resultados son igualmente buenos. Un exudado es un líquido rico en proteínas secundario a inflamación de la pleura o incapacidad de eliminación de proteínas linfáticas. ■ Embolismo. Al contrario de lo que sucede en el caso de la hepatitis A, la hepatitis B puede provocar hepatopatía crónica y cirrosis. 38. 31. ■ Crecimiento progresivo. Embolia pulmonar. ¿Cómo trataría usted el VIH y el VHB simultáneamente? 63. Webespecialidades Atención Primaria Bioinformática Cardiología Cooperación internacional Cuidados Intensivos y Medicina Crítica Cuidados Paliativos Dermatología Diálisis Digestivo Dirección General Ecografía Educación para la salud Enfermería Deportiva Enfermeria Escolar Enfermería Hospitalaria Enfermería Legal y Forense Ensayos Clínicos Estética Además de la compresión, otras causas son infarto medular, deficiencia de vitamina B12, infección por el VIH e inflamación (p. Los pacientes con sida presentan pancitopenia con frecuencia. Otros datos que apoyan el diagnóstico son una distensibilidad disminuida y una capacidad de difusión para el monóxido de carbono (DLCO) baja. Sí. 110. La edad avanzada de muchos pacientes favorece que el cáncer de pulmón sea más frecuente que en el pasado, y que la prevalencia del 30% de mujeres haya hecho que el cáncer de mama sea más habitual como una causa potencial de enfermedad metastásica en el SNC.