Variablesaevaluarenla HPP: Es indispensable su detección temprana, mediante la monitorización de variables hemodinámicas, se recomienda la toma de los signos vitales cada 15 minutos durante una hora, a excepción de la temperatura53,54. Conservador: BGCH -2000 UI, no roto y menor a 3cm, no hemorragia, paridad insatisfecha, posibilidad de vigilancia. 1993, 1-19. https://www.minsalud.gov.co/sites/rid/Lists/BibliotecaDigital/RIDE/DE/DIJ/RESOLUCION-8430-DE-1993.PDF Hemorragia postparto: intervenciones y tratamiento del profesional de enfermería para prevenir shock hipovolémico**, Postpartum hemorrhage: Nursing interventions and management to prevent hypovolemic shock, Hemorragia pós-parto: intervenções de enfermagem e gestão para prevenir o choque hipovolêmico, 1Fundación Universitaria de Ciencias de la Salud-FUCS. Posterior a esto, se construyó una matriz en Excel para registrar la búsqueda y extracción de unidades de análisis15, seleccionadas por título, resumen y texto completo, y clasificadas por nivel de evidencia y grado de recomendación según el Centro para la Medicina basado en la Evidencia (CBM)16. Las dosis de mantenimiento deben continuar simultáneamente: 10-30 UI IV de oxitocina o 100 µg de bolo IV de carbetocina31. Por consiguiente, es pertinente realizar un examen físico exhaustivo, que consiste en la palpación bimanual del útero con el objetivo de identificar ruptura uterina, retención placentaria, coágulos y laceraciones, si se descubren cotiledones incompletos en la placenta se debe limpiar la cavidad uterina44,47; de igual manera se debe inspeccionar el cérvix y la vagina en busca de hematomas o desgarros44. [ Links ], Oliva F. Factores asociados a hemorragia postparto eutócico en el servicio de obstetricia en el Hospital Gustavo Lanatta Luján desde el año 2010 al 2019. Dentro de dichas anomalías las que menos desarrollan HPP son la inversión uterina (2.8% - 5%) y la rotura uterina (2.8%)35,39,40,43-46,54,55,62,63. estos fármacos deben estar sellados, lejos de la luz y mantener a temperatura de hasta 30ºC1),(39,44,45,47,48,53,54. Rev. . Sin Determinar la causa o la Si Hb 2 megacariotica No Evalué las causas basado en los . Reproductive Health. Puede producirse en 1-5% de los partos (HPP grave: 0.2-0.4%) y es la primera causa de mortalidad materna en el puerperio a nivel mundial. Na Colômbia, a hemorragia pós-parto é a segunda principal causa de mortalidade em mulheres grávidas de 24-34 anos, com 6,9 casos por 1000 nascidos vivos. [ Links ], AGREE Advancing the science of practice guidelines. Mex. 2019; 9(2):1-8. https://doi.org/10.7189/jogh.09.020432 El CVC es un dispositivo intravenoso , con forma de tubo delgado flexible de material bi... INTRODUCCIÓN Actualmente la Hemorragia Obstétrica es la principal causa de mortalidad materna en países en vías de desarrollo y en... ASEO DEL PACIENTE ENCAMADO Descripción Es la técnica de aseo para los pacientes que por sus condiciones o estado de salud no ... La hemorragia postparto es una condición que amenaza la vida de manera urgente y requiere una respuesta inmediata cuando la perdida sanguínea causa cambios en los signos vitales como: 1. Factores predisponentes asociados a HPP, reportadas en la literatura. 2012 http://www.cebm.net/index.aspx?o=5653 [ Links ], Okada A, Okada Y, Inoue M, Narumiya H, Nakamoto O. Lactate and fibrinogen as good predictors of massive transfusion in postpartum hemorrhage. Alteraciones del laboratorio. Esta revisión se centrará principalmente en las causas y tratamientos de la hemorragia postparto primaria (HPP), por ser generalmente más grave. [ Links ], Crespo D, Mendieta L. Contexto de las hemorragias, en el puerperio inmediato. Imágenes Intraparto 38. La hemorragia postparto precoz es aquella que ocurre durante las primeras 24 horas tras el parto. La HPP es el principal factor de riesgo de la mortalidad materna siendo este un indicador de desarrollo de los países, por lo tanto es indispensable que se propenda por evitar al máximo estas complicaciones en las mujeres gestantes, para esto el profesional de enfermería debe asumir acciones frente a la seguridad de la paciente, desde la evaluación y análisis de los casos de mortalidad, la capacidad resolutiva de las instituciones en salud para identificar errores y/o barreras en la atención, promoción del trabajo en equipo, fortalecimiento de competencias para la comunicación e implementación guías de práctica clínica basadas en la evidencia64. A-(Asses) Evaluación y reanimación (es decir, fluidos intravenosos). INTERVENCIONES DE ENFERMERIA | HEMORRAGIA ANTEPARTO Y POSTPARTO, PLAN DE CUIDADOS DE ENFERMERÍA | EMERGENCIA OBSTÉTRICA, TRATAMIENTO MULTIDISCIPLINARIO DE LA HEMORRAGIA POSTPARTO | UNA VEZ ACTIVADO EL CÓDIGO, HEMORRAGIA POSTPARTO | INTERVENCIONES DE ENFERMERÍA EN LA REANIMACIÓN, Catéter Venoso Central | Conoce más sobre este dispositivo intravenoso, HEMORRAGIA POSTPARTO (HPP) | LA RAZÓN DE MORTALIDAD MATERNA, ASEO DEL PACIENTE ENCAMADO | TÉCNICAS BÁSICAS DE ENFERMERÍA. Fibrinógeno. Las intervenciones farmacológicas van dirigidas hacia el control inmediato de la pérdida de volumen sanguíneo, con la finalidad de mitigar el riesgo de shock hipovolémico. [ Links ], El-Garghy I, Elmoda FA, Dowy A. 2017. https://ninive.uaslp.mx/xmlui/bitstream/handle/i/4580/TESINA%20PORTADA%20ESTELA.pdf?sequence=1&isAllowed=y En relación a otras alternativas se encuentra el balón Bakri, es un dispositivo de silicón mínimamente invasivo que se utiliza en el taponamiento uterino, tiene doble luz para vigilar y cuantificar el sangrado uterino, aumenta la presión del parénquima y la vasculatura uterina; debe llenarse con solución salina hasta producir suficiente taponamiento. PROCESO DE MATERNIDAD INEFICAZ ... TRATAMIENTO DE LA HEMORRAGIA POSTPARTO (HPP) ➤  Manejo multidisciplinario Todo personal relevante para la atención de la paciente ... La hemorragia postparto es una condición que amenaza la vida de manera urgente y requiere una respuesta inmediata cuando la perdida s... CUIDADOS POSTPARTO El periodo postparto (puerperio) suele considerarse durante las primeras 6 semanas despues del parto, periodo donde ... Entonces aquí la siguiente pregunta: Cuando se presenta una hemorragia postparto menor (pérdida de sangre de 500 - 1000 ml) sin s... Para realizar el examen de las funciones motoras de un paciente es conveniente ejecutarlo siguiendo un orden, recomiendo el  "de arrib... 1. Nursing Care, Atención de enfermería, Cuidados de Enfermagem. 2. [ Links ], Universidad Industrial de Santander. La dosis recomendada es de 0.2 mg por vía intramuscular  y se puede repetir cada 2 a 4 horas hasta un máximo de 5 dosis en un periodo de 24 horas. 2018; 68(4):908-913. https://www.pafmj.org/index.php/PAFMJ/article/view/63/42 La hemorragia postparto es un sangrado superior a lo esperado que se produce tras el parto o cesárea. Además, los diagnósticos e intervenciones de enfermería se enfocan en brindar cuidados de calidad, para evitar complicaciones como la muerte. Colombia: Instituto Nacional de Salud. Universidad privada Antenor Orrego, facultad de medicina. [ Links ], Columbie T, Pérez R, Cordero Y. Factores asociados a la hemorragia obstétrica en el postparto inmediato: Hospital Juan Bruno Zayas. Las autoras declaran no tener ningún conflicto de interés. Embarazo Postérmino 36. ALUMBRAMIENTO La hemorragia masiva es una de las complicaciones más temidas en la placenta previa y puede ocurrir anteparto, intraparto o tras el alumbramiento. 4)Tracción controlada del cordón umbilical y masaje uterino después de la expulsión de la placenta. Bogotá. Fisiopatología de la hemorragia postparto. [ Links ], Durmaz A, Komurcu N. Relationship between maternal characteristics and postpartum hemorrhage: A meta-analysis study. hemorragia obstétrica por cesárea se encuentran: placenta previa, anestesia general, hemorragia intraparto, nacimiento pretérmino, macrosomía, obesidad materna, traumatismo genital y otras variables, como coagulopatía previa y miomatosis uterina.3 El 20% de las episiotomías mediolaterales provocan un sangrado de 300 ml; la nuliparidad, FEMINA. Email: lvmorales@fucsalud.edu.co, 4Fundación Universitaria de Ciencias de la Salud-FUCS. La tardía es la que acontece después de 24 horas tras el parto hasta 6 semanas tras el mismo. ej., listados de verificación) para ayudar a los médicos obstétricos y los centros de salud a desarrollar formas de reconocer y manejar la hemorragia posparto con rapidez (1 Referencias del diagnóstico La hemorragia posparto es la pérdida de sangre de > 1000 mL o acompañada de síntomas o signos de hipovolemia en las 24 horas posteriores al . [ Links ], Borovac A, Cecatti J, de Carvalho R. Ability of shock index and heart rate to predict the percentage of body blood volume lost after vaginal delivery as an indicator of severity: results from a prospective cohort study. Conservative Management versus Using of Bakri Balloon Catheter with Intrauterine Washing with Misoprostol in Cases of Atonic Postpartum Hemorrhage. La hemorragia posparto como entidad patológica ha sido definida de forma variable en la literatura 4-7. [ Links ], Pileggi C, Nogueira V, Tunçalp Ö, Taiwo O, Vogel J, Souza J. Non-pneumatic anti-shock garment for improving maternal survival following severe postpartum haemorrhage: a systematic review. Cerrar el traje iniciando por los segmentos de los tobillos y ascender. Sobre El Capítulo 3 Relacionado Con La Formación de Una Nueva Vida Tarea 2. Se recomienda el uso de misoprostol con oxitocina o únicamente de carbetocina y la combinación de ergometrina con oxitocina según el volumen de sangrado. Es pertinente realizar un examen físico para reconocer signos de inestabilidad hemodinámica, y de shock hipovolémico. Cuidado de la salud. 2010. http://www.consort-statement.org/Media/Default/Downloads/Translations/Spanish_es/Spanish%20CONSORT%20Checklist.pdf Déficit de volumen de Líquidos R/C Pérdida activa del volumen de líquidos E/P Disminución de la diuresis, disminución de la presión arterial, membranas mucosas secas, sed, debilidad. [ Links ], Tanaka H, Matsunaga S, Yamashita T, Okutomi T, Sakurai A, Sekizawa A, et al. Secretaría Distrital de Salud. El embarazo. 3. 2022;13(1): e2075. La búsqueda se efectuó en marzo de 2020 teniendo en cuenta los siguientes criterios de selección: artículos publicados en los últimos cinco años, en idiomas español, inglés y portugués; se excluyeron los consensos de expertos e investigaciones que citaran mujeres post-cesárea y/o con patologías hematológicas y cardíacas como antecedentes. 1.2. Asimismo, en las instituciones existe baja adherencia a las guías de práctica clínica para activar el código rojo36,42,48 e intervenir ágilmente con el equipo interdisciplinario según los requerimientos. Diferencia del hematocrito en ms del 10%, en comparacin al ingreso. De otra manera, se realiza compresión manual con gasas estériles y compresas en la cavidad uterina; tiene una efectividad de 2 a 3 horas aproximadamente, y/o compresión bimanual uterina en donde se coloca un puño a través del tracto vaginal y con la otra mano se comprime el fondo uterino39,42,48,50. [ Links ], López C. La hemorragia postparto: descripción, manejo y tratamiento. Hemorragia Postparto 21. Repositorio de la universidad Ricardo Palma 2020. http://repositorio.urp.edu.pe/handle/URP/2962 Se recomienda que el personal de enfermería incluya como componentes esenciales: 1) Administración de oxitocina (10 UI por vía intramuscular) u otro fármaco uterotónico (ergometrina 0.2 mg por vía intramuscular o misoprostol 600 mcg por vía oral) dentro del primer minuto después del nacimiento. 2017; 68(3):218-227. http://dx.doi.org/10.18597/rcog.2916 2018; 26(5):362-372. https://doi.org/10.1097/jnr.0000000000000245 [ Links ], King M, Gegbe F, Sandi A, Kangbai G. Intravenous Oxytocin and Misoprostol Equally Effective in Managing Uterine Atony Induced Postpartum Hemorrhage among Delivery Mothers: A Two-Year Case Series in Freetown, Sierra Leone. Por lo tanto es importante que el personal de enfermería realice acciones basadas en la mejor evidencia y deberá otorgar atención para reducir y tratar la hemorragia postparto a través de métodos . R/C alteración de la precarga E/P piel fría y sudorosa, disminución de los pulsos periféricos, prolongación del tiempo de llenado capilar. Esta investigación es de bajo riesgo por ser de tipo documental. 3.Complicaciones del Trabajo de Parto. [ Links ], Escobar M, Velásquez J, Holguín A, Sánchez J, Messa A, Carvajal J et al. Título original: HEMORRAGIA INTRAPARTO Y POSTPARTO.pptx. 2017; 68(3):218-227. https://doi.org/10.18597/rcog.2916 Latino-Am. Einstein (Sao Paulo). Cuando la pérdida de volumen excede el 25% (1500 ml aproximadamente) los mecanismos compensadores fallan, en este momento se genera hipoxia de tejido y en consecuencia acidosis metabólica44, 47. HEMORRAGIA INTRAPARTO Y POSTPARTO.pptx. 2019. http://repositorio.utmachala.edu.ec/handle/48000/13395 Presión arterial igual o menor a 85/45 mmHg. http://dx.doi.org/10.15649/cuidarte.2075, Recibido: Cuaderno I. p.13-17. 2019. http://www.enfermeria2019.sld.cu/index.php/enfermeria/2019/paper/viewFile/568/325 2015. http://www.saludcapital.gov.co/DDS/Guas%20de%20cuidado%20de%20enfermera/Guia%20posparto.pdf Con respecto al nivel de evidencia se encontró que el grado 3A (recomendación favorable) fue el más prevalente con un 41,46%, y de la misma forma se incluyeron 56% de investigaciones primarias. Bogotá- Colombia. Se recomienda la administración de plasma fresco congelado y/o glóbulos rojos; se debe canalizar una vía periférica con un catéter de gran calibre (16-18)29,42,43 de uso exclusivo para la transfusión de hemocomponentes, en caso de emergencia se administran 2 unidades de glóbulos rojos O-1, 43-45. 2017;85(4):254-266. http://www.scielo.org.mx/pdf/gom/v85n4/0300-9041-gom-85-04-00007.pdf Por esta razón el profesional de enfermería debe actuar de manera ágil y eficaz durante el parto y en caso de hemorragia masiva para evitar complicaciones mayores10,11. Mem. Debido a la HPP se genera hipoperfusión tisular, lo que ocasiona la pérdida de oxígeno a nivel celular; esto desencadena un estado de shock, caracterizado por trastornos metabólicos intracelulares que culminan en falla orgánica y muerte. Diagrama de flujo de la búsqueda de literatura. 2019;30:914-19. https://doi.org/10.1002/ams2.453 Resolución número 8430 de 1993, por la cual se establecen las normas científicas, técnicas y administrativas para la investigación en salud. Email: ajsaavedra@fucsalud.edu.co. 2015. https://iris.paho.org/bitstream/handle/10665.2/54207/boletinhemorragias_spa.pdf?sequence=1&isAllowed=y 2019; 3(1):1014. http://www.remedypublications.com/open-access/pintravenous-oxytocin-and-misoprostol-equally-effective-in-managing-uterine-atony-induced-postpartum-hemorrhage-among-delivery-mothers-a-two-year-case-series-in-freetown-sierra-leonep-2336.pdf 2008.;17(4):758-764. https://www.scielo.br/pdf/tce/v17n4/18.pdf Es la causa más frecuente de hemorragia posparto. [ Links ], Treviño P, Fernández JA, Lizaola-Díaz H, Mendoza R, Grimaldo PM. A partir del tratamiento farmacológico, se recomienda el uso de uterotónicos como la oxitocina la cual es esencial para contrarrestar la HPP y por consiguiente el shock hipovolémico; su uso varía de acuerdo a la disponibilidad y grado de la hemorragia. João Pessoa. Congreso Internacional de Proceso de Enfermería y Lenguaje Estandarizado Memorias III Congreso Internacional de Proceso de Enfermería y Lenguaje Estandarizado . Descrever os cuidados de enfermagem a mulheres com hemorragia pós-parto para reduzir o risco de choque hipovolêmico, através de uma revisão integrativa da bibliografia. 2020;91(1):38-44. https://doi.org/10.5603/GP.2020.0009 Calidad . Fac Med. Tranexamic acid for treatment of primary postpartum hemorrhage after vaginal delivery: a systematic review and meta- analysis of randomized controlled trials. Cochrane Database of Systematic Reviews. Nursing Care Management. Bogotá. 41 articles were finally selected and classified into clinical picture, nursing care and challenges in OBGYN care. Realizar sondaje vesical. Dentro de las unidades de análisis seleccionadas, se identificaron 17 en inglés (41,5%), 18 en español (43,9%) y 6 en portugués (14,6%), en su mayoría publicados en el año 2019 (36,5%). Rev. Pontificia Universidad Católica de Ecuador, facultad de medicina. El Puerperio 39. La hemorragia posparto puede ser dividida en 2 tipos: la hemorragia postparto temprana, que ocurre dentro de las primeras 24 horas del parto, y "la hemorragia postparto tardía, que ocurre 24 horas a 12 semanas después del parto". Sangrado postparto con cambios hemodinmicos que requiere transfusin de sangre. 4. Por tanto, se hace necesario capacitar a los profesionales de enfermería fomentando la adherencia de guías de práctica clínica, así como la implementación de medidas terapéuticas y/o farmacológicas; además de contar con la experiencia y conocimiento para el manejo de la HPP. Se define como la pérdida de más de 500 ml de sangre en el alumbramiento o las 24 horas siguientes al parto (1.000 ml en caso de cesárea). Según un estudio demostró que la reanimación inmediata de las mujeres con hemorragia postparto incluye: 1- Evaluación de la vía aérea y la respiración y la administración de oxigeno por mascarilla de 10 a 15 Lt/min. Após o parto, 8,2% das mulheres latino-americanas devem sofrer de hemorragia pós-parto. Elsa Paita Huata INTEGRANTES: COYCCA CORDOVA, Paola Carla JIMÉNEZ SOTO, Ivanna Lucero TIPA AMAYA, Elizabeth Esther TORRES HUAMAN, Rosa Isabel. Repositorio de la universidad técnica de Machala. 2019;146:244-249. https://doi.org/10.1002/ijgo.12872 Adicional a esto, se resalta la importancia de la contribución del lenguaje estandarizado en las taxonomías NANDA, NIC y NOC donde se relacionan los dominios, patrones y necesidades con los procesos de atención de enfermería, teniendo en cuenta las intervenciones prioritarias en las situaciones de riesgo para las pacientes, disminuyendo así indicadores de morbimortalidad materna67. Incidence of postpartum hemorrhage based on the use of uterotonics. 25 de Agosto de 2021, *Correspondencia: Angie Julieth Saavedra Leyva, E-mail:ajsaavedra@fucsalud.edu.co. Etiologa Hemorragia intraparto: -Retencin de placenta. Según la evidencia, se prefiere el uso del balón Bakri ya que es asequible por su bajo costo; teniendo cuenta que es un dispositivo de primera línea en el manejo avanzado no quirúrgico y no farmacológico de la HPP, que debe emplearse si los uterotónicos de elección fallan. Alcaldía Mayor de Bogotá D.C. Guía de cuidado de enfermería a la mujer en el período posparto. Hemorragia postparto: Atona uterina. Factores de riesgo En la mayoría de las hemorragias postparto no hay factores de riesgo, pero hay situaciones que aumenta la probabilidad de que ocurra: Gestación múltiple Macrosomía Polihidramnios Parto precipitado Parto Prolongado Multiparidad HPP previa Asimismo, a nivel social e institucional la HPP es percibida como: “una expresión de inequidad, desigualdad y falta de empoderamiento de las mujeres” puesto que según la OPS la HPP es una variable inherente de mortalidad en países de recursos bajos y medios, donde la atención en salud es deficiente; por lo que se considera importante la prestación de servicios en controles prenatales, partos y puerperio para prevenir la HPP12. Investigación secundaria, con diseño de revisión integrativa de la literatura, siguiendo la propuesta por Sasso, de Campos y Galvão13,14, que sugiere seis fases para este proceso. EMBARAZO ECTÓPICO TX Conservador. 2020; 18:1-7. https://doi.org/10.31744/einstein_journal/2020AO5029 Postpartum Hemorrhage. Taiwanese Journal of Obstetrics and Gynecology. Causas de la hemorragia postparto. 2016. http://repositorio.upao.edu.pe/bitstream/upaorep/2068/1/RE_MED.HUM_LUIS.PAZ_INDICE.DE.SHOCK.EN.GESTANTES.CON.HEMORRAGIA_DATOS.PDF El trauma es la segunda causa de HPP e involucra lesiones del tracto genital como los desgarros y la episiotomía presentándose entre el 19% y 35% de los casos31,33,39,40,42-50,54,55,58,62,63. [ Links ], Centro Latinoamericano de Perinatología, Salud de la Mujer y Reproductiva. Por esto, se pretende describir el cuidado de enfermería a mujeres que presentan hemorragia postparto para disminuir el riesgo de shock hipovolémico, a través de una revisión integrativa de la literatura. Se sugiere 12-15 ml/kg de plasma fresco congelado por cada 6 unidades de glóbulos rojos, mantener la monitorización de las constantes vitales, orientar y vigilar las reacciones adversas presentes durante la transfusión1,31,37,43. Boletín Informativo junio 2015. https://doi.org/10.1016/j.bja.2018.04.039 La tasa de mortalidad materna por hemorragias oscila entre 30 y 50%. De los alcaloides del ergot tales como la ergometrina, metilergometrina y sintometrina. Acidosis metabólica. 01 de Febrero de 2021; Aprobado: [ Links ], López L, Ruiz D, Zambrano C, Rubio J. 03 Parto de Nalgas. Rev Colomb Obstet Ginecol. 2019;47(3):175-180. http://docs.bvsalud.org/biblioref/2019/12/1046507/femina-2019-473-175-180.pdf 4. Mantener la posición adecuada que asegure la perfusión periférica con las piernas elevadas. Por consiguiente, se recomienda a los profesionales de enfermería desarrollar protocolos que aborden las acciones de cuidado62, y potenciar sus conocimientos sobre la HPP, tratamiento farmacológico, uso de equipos, habilidad para realizar procedimientos45; además, de establecer canales de comunicación con los familiares sobre la condición de la paciente, con el fin de mejorar y fortalecer el rol como profesionales34,42,43. A informação foi organizada em: quadro clínico, cuidados de enfermagem e dificuldades nos cuidados gineco-obstetrítricos. Instituto Nacional de Gestión Sanitaria. La pérdida de volumen genera una descarga adrenérgica que aumenta el tono vasomotor, lo que disminuye la presión de pulso y mantiene la presión sistólica. 2019;17(3):5-9. http://dx.doi.org/10.18004/mem.iics/1812-9528/2019.017.03.05-009 Saturación de oxígeno (SpO2) menor a 95%. Acute Medicine & Surgery. La Hemorragia Postparto. Para un efecto sostenido se prefiere la infusión intravenosa por el flujo constante del medicamento. ACRETISMO . obstet. 6.15.3 Clasificación Clínica. -Intraparto (16-33%)-Postparto (11-44% temprana -48h, tardía 48h-4sem) 91% antes de la . SOBREDISTENCION UTERINA POR: HEMORRAGIA INTRA PARTO Y POST PARTO DEFINICIN Hemorragia postparto: Prdida sangunea mayor de 500 cc consecutiva a la expulsin de la placenta durante las primeras 24 horas despus del parto va vaginal o ms de 1000 cc por cesrea. Secretaría Distrital de Salud. O uso de misoprostol com ocitocina, ou carbetocina isoladamente, e a combinação de ergometrina com ocitocina são recomendados dependendo do volume de sangramento. Prevención y manejo de la hemorragia postparto 1. Using misoprostol and oxytocin or only carbetocin and ergometrine-oxytocin is suggested based on the quantity of blood loss. Suiza: University of Bern; STROBE checklists. Foram recolhidos 41 artigos definitivos. Oxford Centre for Evidence-Based Medicine. Ley 44 de 1993, por la cual se modifica y adiciona la Ley 23 de 1982 y se modifica la Ley 29 de 1944. [ Links ], Hospital Universitario de Ceuta. [ Links ], Dirección Nacional de Derecho de Autor. Juan Angel Morales. Revista Cuidarte. Atención Del Parto Normal. O profissional de enfermagem deve identificar as barreiras ao cuidado, avaliando a capacidade das instituições e analisando os casos de morte materna. http://www.saludcapital.gov.co/DDS/Guas%20de%20cuidado%20de%20enfermera/Guia%20posparto.pdf, https://ingesa.sanidad.gob.es/bibliotecaPublicaciones/publicaciones/internet/docs/Guiacuidadosembarazo.pdf, http://www.saludcapital.gov.co/DDS/Publicaciones/Guia%20Maternidad-Codigo%20Rojo_7A.pdf, http://dx.doi.org/10.1016/j.jhqr.2018.01.002, https://iris.paho.org/bitstream/handle/10665.2/54207/boletinhemorragias_spa.pdf?sequence=1&isAllowed=y, https://www.ins.gov.co/buscador-eventos/BoletinEpidemiologico/2019%20Bolet%C3%ADn%20epidemiol%C3%B3gico%20semana%2023.pdf, https://www.who.int/maternal_child_adolescent/documents/estrategia-mundial-mujer-nino-adolescente-2016-2030.pdf?ua=1, https://doi.org/10.1016/j.rca.2017.02.004, https://doi.org/10.7705/biomedica.v39i3.3837, https://doi.org/10.1016/S1280-4703(17)85629-2, https://www.paho.org/clap/index.php?option=com_content&view=article&id=235:cero-muertes-maternas-por-hemorragia-proyecto-interdepartamental-ops&Itemid=215&lang=es, https://corladancash.com/wp-content/uploads/2020/01/Metodologia-de-la-inv-cuanti-y-cuali-Humberto-Naupas-Paitan.pdf, https://www.scielo.br/pdf/tce/v17n4/18.pdf, http://www.redcaspe.org/system/tdf/materiales/plantilla_revision.pdf?file=1&type=node&id=154&force=, https://www.strobe-statement.org/index.php?id=available-checklists, http://www.consort-statement.org/Media/Default/Downloads/Translations/Spanish_es/Spanish%20CONSORT%20Checklist.pdf, https://www.agreetrust.org/wp-content/uploads/2013/06/AGREE_II_Spanish.pdf, https://www.minsalud.gov.co/sites/rid/Lists/BibliotecaDigital/RIDE/DE/DIJ/RESOLUCION-8430-DE-1993.PDF, http://derechodeautor.gov.co/documents/10181/182597/44.pdf/7875d74e-b3ef-4a8a-8661-704823b871b5, https://www.mineducacion.gov.co/1621/articles-105034_archivo_pdf.pdf, https://doi.org/10.1016/j.bja.2018.04.039, https://doi.org/10.1186/s12978-015-0012-0, http://dx.doi.org/10.15446/revfacmed.v64n1.50780, https://doi.org/10.1097/jnr.0000000000000245, https://doi.org/10.1080/14767058.2018.1500544, http://dx.doi.org/10.18004/mem.iics/1812-9528/2019.017.03.05-009, https://scielo.conicyt.cl/pdf/rchog/v84n6/0717-7526-rchog-84-06-0469.pdf, http://www.scielo.org.mx/pdf/gom/v85n4/0300-9041-gom-85-04-00007.pdf, https://doi.org/10.1016/j.tjog.2017.10.001, http://docs.bvsalud.org/biblioref/2019/12/1046507/femina-2019-473-175-180.pdf, http://repositorio.unjbg.edu.pe/handle/UNJBG/3150, http://repositorio.upao.edu.pe/bitstream/upaorep/2068/1/RE_MED.HUM_LUIS.PAZ_INDICE.DE.SHOCK.EN.GESTANTES.CON.HEMORRAGIA_DATOS.PDF, https://dspace.uniandes.edu.ec/handle/123456789/10903, https://repository.udca.edu.co/bitstream/11158/751/1/rojaszambrano.pdf, https://ninive.uaslp.mx/xmlui/bitstream/handle/i/4580/TESINA%20PORTADA%20ESTELA.pdf?sequence=1&isAllowed=y, https://dspace.unl.edu.ec/bitstream/123456789/16461/1/TESIS%20HPP%20JULIANA%20FLORES.pdf, http://repositorio.puce.edu.ec/bitstream/handle/22000/14987/TRABAJO%20DE%20TITULACION%20Mar%c3%ada%20Fernanda%20Tapia.pdf?sequence=1&isAllowed=y, http://repositorio.unemi.edu.ec/bitstream/123456789/4704/1/2-FACTORES%20DE%20RIESGO%20%20QUE%20INFLUEYEN%20EN%20LA%20PRESENTACION%20DE%20LA%20HEMORRAGIA%20POST%20PARTO.pdf, http://repositorio.utmachala.edu.ec/handle/48000/13395, http://repositorio.urp.edu.pe/handle/URP/2962, http://temasemsaude.com/wp-content/uploads/2019/06/fesvip201904.pdf, http://repositorio.faema.edu.br/bitstream/123456789/2590/1/CYNTIA%20ALVARES%20TCC%20PARA%20PROTOCOLAR.pdf, http://www.portaldoconhecimento.gov.cv/bitstream/10961/4815/1/M%C2%AASalom%C3%A9%20Andrade%202015.%20Assist%C3%AAncia%20de%20Enfermagem%20na%20Hemorragia%20P%C3%B3s-parto%20Imediato.pdf, https://doi.org/10.31744/einstein_journal/2020AO5029, https://www.ontariomidwives.ca/sites/default/files/2017-12/CPG-Postpartum-hemorrhage-PUB_1.pdf, https://www.pafmj.org/index.php/PAFMJ/article/view/63/42, http://www.remedypublications.com/open-access/pintravenous-oxytocin-and-misoprostol-equally-effective-in-managing-uterine-atony-induced-postpartum-hemorrhage-among-delivery-mothers-a-two-year-case-series-in-freetown-sierra-leonep-2336.pdf, https://doi.org/10.14734/PN.2016.27.4.236, https://doi.org/10.1590/1518-8345.2761.3165, http://ciberoctubre2017.enfermeriadeurgencias.com/originales/p%C3%A1gina-1.html, https://www.flasog.org/static/libros/Hemorragia-Postparto-17OCTUBRE.pdf, https://repositorio.unican.es/xmlui/bitstream/handle/10902/11759/L%F3pez%20Mart%EDnez%20Carmen.pdf?sequence=4, http://www.enfermeria2019.sld.cu/index.php/enfermeria/2019/paper/viewFile/568/325, https://www.uis.edu.co/webUIS/es/academia/facultades/salud/escuelas/enfermeria/documentos/Memorias2017.pdf, https://doi.org/10.1002/14651858.CD011689.pub2, http://www.fasgo.org.ar/images/Manual-Breve-Emergencia-Obstetrica.pdf, Estudio descriptivo de corte transversal, observacional, Retrospectivo longitudinal, corte transversal, Recomendación favorable pero no concluyente, Descriptivo, retrospectivo, corte transversal, Guía de cuidado de enfermería a la mujer en el periodo postparto, Descriptivo, corte transversal, prospectivo, Descriptivo de corte transversal, analítico, Descriptico de corte transversal, retrospectivo, Palidez, frialdad, sudoración y llenado capilar.
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