Beom Jin Park, Min Ju Kim, Jeong Hyeon Lee at col. Cystic Brunner’s gland hamartoma in the duodenum: A case report. Hamartomas puede crecer en cualquier lugar; pero hay algunas áreas más comunes de desarrollo de hamartomas tales como: Pulmones / Hamartomas pulmonares: estos son los tipos más comunes de tumores benignos de pulmón y, a menudo, se descubren accidentalmente en una radiografía de tórax o una tomografía computarizada del tórax que se realiza por otros motivos. Tanto la clínica como los estudios radiológicos con frecuencia son inespecíficos y no permiten establecer su diagnóstico. × Close Log In. El tratamiento para este tipo de lesiones benignas es mediante su resección endoscópica o quirúrgica. Los test diagnósticos realizados para para la detección de Anisakis fueron positivos. Hur S, Han JK, Kim MA, Bae JM, Choi BI. Cuando se localiza en la piel, especialmente en la cara o el cuello, pueden ser muy deformantes. (cun.es) 5 … El hamartomade glándulas de Brunner es una lesión polipoidea que histológicamente se caracteriza por una hiperplasiade estas glándulas junto con una proporción variable de músculo liso. El diagnóstico de un hamartoma se sospecha en base a la historia clínica y la exploración física, y a partir de aquí se realizan pruebas complementarias que lo definan. La localización más frecuente es la primera porción del duodeno, y son … 2. As a third party provider, Google uses cookies to serve ads. Approach to the endoscopic resection of duodenal lesions. En nuestro caso la ausencia de eosinofilia periférica podria llevarnos a pensar un origen distinto para el granuloma, si embargo es posible la ausencia de eosinofilia periférica en casos de afectaci6n intestinal localizada (10).Nuestra paciente no presentaba historia de reacciones alérgicas ni otros antecedentes de interés. Eur J Gastroenterol Hepatol 1999; 11 (7): 785-7. CITA DEL ARTÍCULO  Gastroenterol Hepatol. Reportamos un…, Case reports in gastrointestinal medicine. Hamartoma gigante de glándulas de Brunner: diagnóstico y tratamiento endoscópico | Susana de la Riva; Juan Carrascosa; Miguel Muñoz-Navas; José Carlos Súbtil; Cristina Carretero; Jesús … Basic endoscopic studies (upper endoscopy) with adequate characterization of the lesion by endoscopic ultrasound (EUS) can establish a high diagnostic suspicion and … Up to our knowledge, this association has never been described before. En la analítica realizada presentaba un hematocrito de 32,4%, hemoglobina: 11 g/dL, hematíes: 3.440.000 μL, VCM: 94,2 fL, plaquetas: 162.000/μL, leucocitos: 16.000/μL, con 11.400 netrófilos/μL, 3.900 linfocitos/μL y  0,1x109 eosinófilos. Incluyen fibromas, dermatofibrosis nodular, hamartomas de colágeno, hamartomas fibroadnexal, dermatofibromas y fibrosarcomas. Servicio de Anatomía Patológica. A hamartomaes un tumor no canceroso hecha de una mezcla anormal de tejidos normales y células de la zona ... Si crece, un hamartomapuede cambiar la apariencia de la mama.. En casos más severos, los crecimientos hamartomapueden ser ... Hamartomasmamarios también pueden causar inflamación. Brunner´s gland hamartoma is a rare duodenal tumor generally localized in the duodenal bulb. Enfermedad parasitaria intestinal. Aceptar, acepta recibir todas las cookies y tecnologías similares. El tamaño de los Hamartomas es menor a 2 pulgadas en el medio. Los hamartomas tienen la apariencia de calcificación de palomitas de maíz en las imágenes, lo que ayuda a diagnosticarlas. Hamartoma gigante de glándulas de Brunner: diagnóstico y tratamiento endoscópico / Giant Brunner's gland hamartoma: diagnosis and endoscopic treatment, Powered by iAHx - Portal Regional de la BVS, Solicitar ayuda / Enviar comentario / Reportar un error, Hamartoma gigante de glándulas de Brunner: diagnóstico y tratamiento endoscópico, Riva, Susana de la; Clínica Universidad de Navarra. KEY WORDS: Anisakis. Semantic Scholar is a free, AI-powered research tool for scientific literature, based at the Allen Institute for AI. Las glándulas de Brunner se ubican en la submucosa . Entre ellos, los hamartomas de las glandulas de Brunner se localizan en su mayoria en el bulbo duodenal, generalmente son asintomaticos y detectados mediante una endoscopia de manera incidental. Canadian journal of gastroenterology = Journal canadien de gastroenterologie, An unusual cause of upper gastrointestinal bleeding is described in a previously healthy 45-year-old man who was admitted to hospital with weakness and fatigue, and had experienced an episode of, By clicking accept or continuing to use the site, you agree to the terms outlined in our. Brunner´s gland hamartomas: clinical presentation and pathological features of 27 cases. Hamartoma gigante de glándulas de Brunner: diagnóstico y tratamiento endoscópico. We present the case of a 59-year-old woman who was admitted to the hospital with an upper gastrointestinal bleeding picture. A case of a 58-year-old Omani female who presented with obstruction due to a large Brunner's gland hamartoma is reported, which is an extremely uncommon benign tumor of the duodenum. Dos de esas técnicas son las utilizadas en este caso: la detección de los niveles de IgE antiAnisakis en suero mediante el método RAST y el prick test cutáneo basado en la sensibilización a antígenos de Anisakis, ambas perfectamente validadas en la literatura (7). 91 782 00 35, Fax. Y CONDICIONES DE USO | Y CONDICIONES DE USO. 79 Cuad. El Tipo 1 como una hiperplasia difusa con múltiples formaciones sésiles diseminados en el duodeno; El Tipo 2, el más frecuente, hiperplasia limitada al bulbo duodenal en forma de una hiperplasia … Especializadas en la producción de una solución muy alcalina que parece tener la función de neutralizar el pH enormemente ácido del quimo producido por el estómago. Los hamartomas pueden ser únicos o múltiples y desarrollarse en cualquier órgano o zona del organismo, por ejemplo en los pulmones, riñones, el corazón, hígado, bazo, ojo, piel, glándulas, etc. Revista ACTA Gastroentorológica. Sin embargo, el bloqueo de algunos tipos de cookies puede afectar a su experiencia en el sitio … 2017;11(1):1-8. Por lo general, estos tejidos y células que componen el hamartoma son los propios que se encuentran en la misma área del cuerpo donde se presenta el crecimiento. Generalmente, cursa de forma silente y se comporta como una tumoración benigna. MEDES es una iniciativa reconocida por la, ESTE SITIO WEB HA SIDO PUBLICADO POR FUNDACIÓN LILLY, COPYRIGHT Principal Gastroenterología y Hepatología Hamartoma gigante de glándulas de Brunner: diagnóstico y tratamiento endoscópico Gastroenterología y Hepatología 2011 Vol. Acceda a más información sobre la política de cookies. La cirugía para extirpar un Hamartoma solo se realiza si el paciente presenta algún síntoma o si el diagnóstico no es claro con respecto a que el tumor sea canceroso o benigno. No se conoce la prevención de un hamartoma. Gut 1990; 31: 54-58.          [ Links ], 2. 2011 Apr 7. Email. El estudio endoscópico básico (gastroscopia) junto con una adecuada caracterización de la lesión mediante ecoendoscopia alta permiten establecer un diagnóstico de sospecha y determinar la mejor opción terapéutica (endoscópica o quirúrgica). Am J Gastroenterol 1995; 90 (2): 290-4. ¿Puede Hamartomas metastatizar o propagar? El caso que nos ocupa corresponde a un raro caso de hemorragia digestiva alta en relación con una ulceración sobre un pólipo duodenal que histológicamente correspondía a un hamartoma de glándulas de Brunner, pero en el que se apreció la presencia de un granuloma parasitario. Fig. Madrid. La causa exacta de los hamartomas no está clara.          [ Links ], 8. Calle Marquesado de Santa Marta 1. Fundamento: las glándulas de Brunner son estructuras túbulo-acinares ubicadas en la submucosa del duodeno. Endoscopic resection in the duodenum: Current limitations and future directions. 2). ¿Cómo se puede diferenciar el hamartoma del cáncer? La mayoría de los informes en la literatura describen la resección quirúrgica local del hamartoma de la glándula de Brunner mediante duodenotomía. Actividad de protrombina: 73%, APTT: 23 seg., fibrinógeno: 198 mg/dL. Read more about site policy here Cookie Policy. Preguntas frecuentes. Cuando son de mayor tamaño, clínicamente se pueden presentar con sintomatología obstructiva o manifestaciones hemorrágicas. España, Sola, Jesús Javier; Clínica Universidad de Navarra. 91 561 57 87. All Rights Reserved, Resección endoscópica de hamartoma gigante de glándulas de Brunner. Asunción - ParaguayTel: (+595)21-621482E-mail: informes_sociedad@spmi.org.py |, Redes Sociales: Facebook - Instagram - YouTube. En caso de procesos infecciosos previos la consistencia de la tumoración es más dura secundaria a fibrosis. Pamplona. actasage@gmail.com, © Copyright 2023. El Anisakis es un nemátodo de la familia anisakidae, subfamilia anasikinae. Los adenomas de las glándulas de Brunner representan el 10% de los tumores benignos del duodeno. Hamartoma gigante de glándulas de Brunner: diagnóstico y tratamiento endoscópico Utilizamos las cookies para mejorar su experiencia de navegación. A case of a Brunner’s gland hamartoma that was successfully resected by laparoscopic techniques is reported, the second reported case to be resecting laparoscopically. Imagen endoscópica en la que se aprecia la formación poli-poidea descrita en la que es llamativa la úlcera apical (flecha). Revista Virtual de la Sociedad Paraguaya de Medicina Interna, Los tumores benignos del intestino delgado son infrecuentes. navegador, sobre todo en forma de cookies. El hamartoma es un crecimiento tumoral benigno, es decir, no canceroso compuesto por una mezcla anormal de células y tejidos que forman una masa. Brunner’s glands into a large pedunculated polyp that con-firmed the diagnosis of this hamartoma. Remember me on this … Fundamento: las glándulas de Brunner son estructuras túbulo-acinares ubicadas en la submucosa del duodeno. ¿Tiene usuario? Puede ser difícil diferenciar Hamartomas del cáncer. Por otro lado, la opción quirúrgica se asocia con un riesgo no desestimable de mortalidad perioperatoria y morbilidad digestiva a largo plazo, debido a la disrupción de la anatomía y la fisiología normales, incluso en centros de gran volumen. Así , un hamartoma mamario estará compuesto de tejido glandular mamario, tejido de sostén con fibras de colágeno, tejido graso, vasos sanguíneos o linfáticos, etc. Universidad de Especialidades Espíritu Santo, Hospital Regional Teodoro Maldonado Carbo, hamartoma, glándulas de Brunner, sangrado gastrointestinal, Creative Commons Reconocimiento-NoComercial-CompartirIgual 4.0 Internacional License.l. Presentamos un caso de hamartoma de glándulas de Brunner gigante que debutó a modo de anemia ferropénica sin evidencia de sangrado. As gastric foveolar metaplasia occurs along with a mucosal repair process in the duodenum, mucosal damages underlay the hamartomatous proliferation of Brunner’s glands and eventually resulted in a formation of large polypoid mass in this case. Un buen ejemplo de hamartomas es un hamartoma pulmonar en el que se desarrollan tejidos no cancerosos hechos de tejido conectivo, grasa y cartílago que se encuentra en la región pulmonar. Tengo más de diez años de experiencia con terapias regenerativas que incluyen células madre mesenquimales, plasma rico en plaquetas, factores de crecimiento, transferencias de grasa y ácido hialurónico. e-mail: xoanxose@hotmail.com. ¿Cómo evitar que la neurodermatitis se propague? La causa común de la enfermedad de Cowden es una mutación genética autosómica dominante, lo que significa que el paciente tiene alrededor del 50% de probabilidades de contraer esta mutación si cualquiera de los padres la padece. Anisakiasis, una parasitosis emergente en nuestro medio. Brunner´s glands hamartoma. Sin embargo, los hamartomas pueden ser una causa de grave preocupación para el paciente, ya que se parecen mucho al cáncer en los estudios de imágenes. Si bien los hallazgos macroscópicos no son específicos, microscópicamente la anisakiasis se caracteriza en estadios precoces por la presencia de un edema intersticial difuso asociado a un infiltrado inflamatorio con la presencia de gran cantidad de eosin6filos además de neutr6filos, linfocitos, monocitos y células plasmáticas llegando a formar abscesos eosinoMicos. Otras alternativas terapéuticas incluyen el tratamiento con toxina botulínica para el control de la hiperhidrosis, o la inyección de aethoxysclerol al 1% dentro del componente vascular, que podría inducir la regresión de la lesión 6,8,13. Histological slides showed a parasitic granuloma within a Brunner´s gland hamartoma. España, Carrascosa, Juan; Clínica Universidad de Navarra. Entre ellos, los hamartomas de las glandulas de Brunner se localizan en su mayoria en el bulbo duodenal, … Su crecimiento excesivo por lo regular no da síntomas o estos son mínimos, lo cual … En el postoperatorio se instauró inicialmente tratamiento anticoagulante con heparina de bajo peso molecular y posteriormente con anticoagulantes orales. El RAST fue negativo para otros parásitos como Ascaris y Echinoccocus. Algunas cookies son necesarias para que este sitio web funcione, otras son opcionales. Las glándulas de Brunner son glándulas del duodeno que tienen la función de secretar un líquido alcalino como respuesta al estímulo parasimpático. Otra posible presentación clínica de la parasitación por Anisakis son los procesos alérgicos, desde urticaria hasta shock anafiláctico (9). En el centro del pólipo era obvia la presencia de necrosis y fragmentos de un material eosinofílico. Brunner’s gland hamartoma: Computed tomographic findings with histopathologic correlation in 9 cases. El diagnóstico final realizado fue de hemorragia digestiva alta en relación con hamartoma de glándulas de Brunner ulcerado con infección antigua por Anisakis. 2006;187(3):715-22. Three cases of large, polypoid Brunner's gland adenoma are reported, and the radiologic, clinical, and pathologic features are reviewed. La página a la que desea acceder no es propiedad de Fundación Lilly y, por lo tanto, Fundación Lilly no se responsabiliza de los contenidos, informaciones o servicios presentes en ella, ni de la política de privacidad que aplique el sitio web de un tercero. No puede rechazar las cookies Hamartomatous polyps of Brunner’s gland: presentation of 2 cases. ESTE SITIO WEB HA SIDO PUBLICADO POR FUNDACIÓN LILLY Se puede tomar una muestra del crecimiento utilizando un endoscopio, un instrumento de visualización flexible … Para plantear el diagnóstico de hiperplasia de glándulas de Brunner en el reporte se requiere: Verificar que la muestra provenga un pólipo o lesión elevada a través de la información … Las cirugías realizadas para hamartomas pulmonares incluyen resección en cuña, lobectomía y neumonectomía. Durante el desarrollo del embrión y del feto puede suceder que un islote de tejido no sea utilizado. preferencias o su dispositivo y se utiliza principalmente para hacer que el sitio web funcione como El diagnóstico de Hamartoma se puede realizar con una biopsia con aguja fina. Estas cookies se utilizan para monitorizar el tráfico y analizar las tendencias de El tratamiento de los hamartomas sintomáticos o de crecimiento rápido es la cirugía conservadora en cuña o enucleación de las lesiones que puede ser necesaria por el tamaño y la localización del hamartoma y por la presencia de neumonía obstructiva. Los hamartomas pulmonares que se desarrollan cerca de las vías respiratorias pueden provocar una obstrucción que conduce a bronquiectasias y neumonía. Las glándulas de Brunner, que desembocan en las glándulas intestinales, segregan un líquido alcalino compuesto de mucina, que ejerce una función antiácida fisiológica al recubrir el … Pamplona. The diagnosis is based on upper gastrointestinal endoscopic or barium examination findings, and its treatment includes surgical or endoscopic ressection, with an optimum prognosis. 2014:722-36. Estas cookies y tecnologías similares recopilan información sobre cómo los usuarios Según el órgano o estructura a la que afecte, puede ser necesario el tratamiento que supla o sustituya la función adecuada de ese órgano. Kisaengchunghak Chapchi 1991; 29: 93-6. Int. A 68-year-old Japanese woman presented with a solitary pedunculated polyp in the duodenum that was successfully resected by endoscopic snare polypectomy and pathologically diagnosed as Brunner's gland hamartoma, highlighting the usefulness of endoscopic ultrasonography for the diagnosis of duodenal subepithelial tumors. Review of the literature. 2016;22(2):600-17. Asymptomatic gastroduodenal anisakiasis as the cause of anaphylaxix. Barat M, Dohan A, Dautry R, Barral M, Boudiaf M, Hoeffel C. Bourke MJ. No tiene un comportamiento agresivo con metástasis como los tumores cancerígenos. By starting Dolor-Drdelgadocidranes.com, My aim is to provides accurate medical information to our readers, in an interesting manner. Log in with Facebook Log in with Google. En su evolución posterior la paciente presentó una anemización importante con valores de Hgb: 8,6 gr/dL, hematocrito: 26,4%, hematíes: 2.780.000, urea: 61 mg/dL; todo ello en relación con el sangrado inicial, no presentando signos de resangrado. Citas 1. 1. Los hamartomas de glándulas no son tumores muy frecuentes y cuando aparecen sí suelen estar ulcerados siendo causa conocida, aunque muy rara, de hemorragia digestiva alta. Entre ellos, los hamartomas de las glándulas de Brunner se localizan en su mayoría en el bulbo duodenal, generalmente son asintomáticos y detectados mediante una endoscopía de manera incidental. Ocasionalmente su crecimiento puede generar sintomatología digestiva que junto con la posibilidad de transformación maligna obliga a su resección tras realizar un amplio diagnóstico diferencial de masa duodenal. Generalmente, cursa de forma silente y se comporta como una tumoración benigna. A case of large cystic Brunner's gland hamartoma in the duodenum with a long stalk is presented, which is described in light of multidetector-row computed tomography, magnetic resonance imaging, and a modified small bowel series, together with pathologic correlation and differential diagnosis. virtual Soc. Las personas que padecen la enfermedad de Cowden tienen un mayor riesgo de desarrollar cánceres, especialmente de tiroides y mama. Ocasionalmente su crecimiento puede generar sintomatología digestiva que junto con la posibilidad de transformación maligna obliga a su resección tras realizar un amplio diagnóstico diferencial de masa duodenal. Inicié Dolor-drdelgadocidranes.com para difundir el conocimiento y la conciencia. Las células que constituyen las glándulas son pequeñas y contienen abundante mucina neutral y un núcleo localizado basalmente con mínima o ausencia de actividad mitótica. En breve nos pondremos en contacto con usted. Los tumores benignos del intestino delgado son infrecuentes. Hamartomas: causas, síntomas, tratamiento, tipos, ubicaciones, ¿se puede propagar? El estudio mediante ecoendoscopia alta permitió, tras adecuada caracterización de la lesión, su completa y segura … El paciente puede presentar síntomas de disfunción renal en Hamartomas renales. POLÍTICA DE COOKIES | España, Hernández-Lizoain, José Luis; Clínica Universidad de Navarra. Presentamos un caso de hamartoma de glándulas de Brunner gigante que debutó a modo de anemia ferropénica sin evidencia de sangrado. Las glándulas de Brunner se encuentran en una parte del sistema digestivo llamada duodeno, la parte del intestino a través de la cual los alimentos pasan después de salir del estómago. Claudio Girotti2 ID 1 Hospital Interzonal General de Agudos …. El hamartoma de glándulas de Brunner, también llamado adenoma de glándulas de Brunner o brunneroma, fue descrito por primera vez en 1876 por Cruveilhier. Los síntomas que puede provocar tienen relación con el efecto de compresión y falta de espacio que pueda ocasionar sobre los otros órganos y estructuras del organismo. Estos síntomas de hamartoma dependen de la ubicación del hamartoma. Soy CEO y fundador de la Unidad Internacional del Dolor de Madrid y editor de Journal Pain Management and Therapy. Hoy en día, la remoción endoscópica de las lesiones duodenales es electiva y se ha instalado como una modalidad terapéutica segura si se utiliza un adecuado equipamiento endoscópico en operadores con experiencia. La mayoría son … Por ejemplo, un hamartoma en la hipófisis que esté impidiendo la producción adecuada de hormonas hipofisarias, tendrá que tratarse además de con la extirpación, con los fármacos que suplan la función hormonal adecuada. Para completar el estudio diagnóstico, ante la sospecha de infestación por Anisakis, se realizó un prick test cutáneo standard para Anisakis y la determinación de anticuerpos IgE específicos mediante el método RAST, siendo ambos claramente positivos (test cutáneo: 3x3 mm, IgE: 4,99 KU/L). Servicio de Anatomía Patológica. Mol Cell Probes 2000; 14 (6): 349-54. Al hacer clic en La hiperplasia y el hamartoma de glándulas de Brunner son lesiones polipoides o masas poco frecuentes, de naturaleza benigna y con una incidencia estimada de menos del 0,01%. u otras tecnologías que sean "estrictamente necesarias" para el servicio. Cuando son de mayor tamano, clinicamente se pueden presentar con sintomatologia obstructiva o manifestaciones hemorragicas. Estos incluyen: escisión quirúrgica, radioterapia, electroquimioterapia, terapias inmunológicas y genéticas. Haga clic en los diferentes encabezados de las categorías para obtener más información y poder Resultados: esta neoformación consiste en una proliferación glandular localizada preferentemente en el duodeno proximal. POLÍTICA DE PRIVACIDAD | Presentamos el caso de una mujer de 59 años que acude al hospital con un cuadro clínico de hemorragia digestiva alta presentando en la endoscopia realizada una úlcera sobre un pólipo en bulbo duodenal. El esófago, estómago y segunda porción duodenal fueron normales, no apreciando ninguna otra lesión potencialmente sangrante. Hospital de Navarra. hiperplasia de glándulas de brunner. Vol. de la actividad vagal o irritación local, serían responsables de desencadenar un crecimiento desmedido del número de glándulas, … Riñones / Hamartomas renales: se pueden encontrar hamartomas en los riñones en estudios de imágenes realizados por algún otro problema. Hamartoma de glándulas de Brunner en cuyo interior se puede apreciar el granuloma parasitario. El TRATAMIENTO es quirúrgico. Las glándulas de Brunner son glándulas del duodeno que tienen la función de secretar un líquido alcalino como respuesta al estímulo parasimpático. Odze RD, Goldblum JR. Odze and Goldblum surgical pathology of the GI tract, liver, biliary tract, and pancreas. Su diagnóstico se realiza por gastroscopia o estudio digestivo baritado y su tratamiento consiste en la resección endoscópica o quirúrgica, con muy buen pronóstico. CONFIGURAR COOKIES. marzo 2019; By clicking accept or continuing to use the site, you agree to the terms outlined in our, 10.18004/rvspmi/2312-3893/2019.06(01)124-127. En la exploración física presentaba buen estado general, con tension arterial de 130/90 una frecuencia cardíaca de 128 latidos por minuto y ligera palidez muco-cutánea. Brunner’s gland hyperplasia and hamartoma: Imaging features with clinicopathologic correlation. Talley NJ, Shorter RG, Phillips SF, Zinsmeister AR. I want to Disclose that I make some money by showing Adsense Ads on the site. ¿Cuál es la diferencia entre el tejido normal y el hamartoma? El estudio mediante … Se realizó polipectomía correspondiendo en el estudio histológico a un hamartoma de glándulas de Brunner en cuyo interior aparecía un granuloma parasitario. Gastroenterología y Hepatología 2011;34(5): 333-336, DE LA RIVA S, CARRASCOSA J, MUÑOZ-NAVAS M, SÚBTIL JC, CARRETERO C, SOLA JJ, HERNÁNDEZ-LIZOAIN JL, Resumen del Autor: Sin embargo, los hamartomas tienen algunas características distintivas que los diferencian de los tumores cancerosos y estos son: No, los hamartomas generalmente no se diseminan a otras partes del cuerpo. En esta página de hamartoma dispones … Las lesiones más avanzadas, entre las que se podria incluir el caso descrito, muestran granulomas de células epitelioides con células gigantes de cuerpo extraño. Babloma / Hamartoma esplénico: Hamartomas pueden formarse en el bazo y causar dolor abdominal en el paciente. En esta página de hamartoma dispones de videos e información de las causas, síntomas y las mejores terapias para tratar la enfermedad. Glándulas de Brunner. de la Riva S, Carrascosa J, Muñoz-Navas M, Súbtil JC, Carretero C, Sola JJ, Hernández-Lizoain JL. Hamartoma gigante de glándulas de Brunner: diagnóstico y tratamiento endoscópico Utilizamos las cookies para mejorar su experiencia de navegación. La determinación de IgE para … El estudio endoscópico básico (gastroscopia) junto con una adecuada caracterización de la lesión mediante ecoendoscopia alta permiten establecer un diagnóstico de sospecha y determinar la mejor opción terapéutica (endoscópica o quirúrgica).
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